ANTIDEPRESIVOS INHIBIDORES DE LA RECAPTACION DE SEROTONINA y CIMETIDINA
Interacciones entre ANTIDEPRESIVOS INHIBIDORES DE LA RECAPTACION DE SEROTONINA y CIMETIDINA, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Posible acumulación orgánica de los antidepresivos pudiendo conducir a un aumento de la incidencia e intensidad de sus
efectos secundarios. Riesgo de intoxicación.
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito aumentos del 50% en el área bajo
curva de sertralina o del 60% en la biodisponibilidad de la venlafaxina. En cualquier caso, se recomienda mantener
bajo vigilancia clínica al paciente y, eventualmente, se podría considerar la sustitución de cimetidina por otro
antiulceroso. Esta interacción también ha sido observada con imipramina y amitriptilina, aunque es difícil predecir
las consecuencias clínicas de la interacción.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
Los antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina son metabolizados en el hígado mediante reacciones de
oxidación (especialmente por N-desmetilación), en las que participa el citocromo P-450. La cimetidina podría reducir
este metabolismo, ya que es un inhibidor, entre otros, del citocromo P-450.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 La administración conjunta de venlafaxina y cimetidina en un amplio grupo de pacientes produjo una reducción del 43%
en el aclaramiento oral de la venlafaxina y un incremento del 60% en el área bajo la curva concentración
sérica/tiempo y en la concentración sérica máxima. El principal metabolito del fármaco, la O-desmetilvenlafaxina no
fue afectadao por la cimetidina. 2 En un estudio realizado sobre 12 pacientes, se les administró una dosis de
sertralina (100 mg) después de tomar cimetidina (800 mg) o placebo, al acostarse, durante 7 días. La cimetidina
incrementó el área bajo curva de sertralina en un 50%, sus niveles máximos en un 24% y su semivida plasmática en un
26%.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Product Information: Effexor, venlafaxine. Wyeth Laboratories Inc, Philadelphia, 1993. 2 Invicta Pharmaceuticals. Phase 1 study to assess the potential of cimetidine to alter the disposition of sertraline in normal, healthy volunteers. Data on file (Study 050-019