ANTICONCEPTIVOS ORALES y TETRACICLINAS

EFECTO PREVISIBLE

Posible pérdida de eficacia del agente anticonceptivo. Riesgo de embarazo indeseado. Esta interacción parece producirse
tan solo en ciertas mujeres predispuestas.

IMPORTANCIA CLÍNICA

Aunque la documentación clínica con evidencia de fallo anticonceptivo es escasa, se aconseja la adopción de medidas
suplementarias anticonceptivas (de tipo no hormonal), con el fin de evitar un embarazo no deseado. Esta interacción
parece producirse más fácilmente con aquellas preparaciones anticonceptivas a base de dosis pequeñas.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

El componente estrogénico de los anticonceptivos es excretado con la bilis, mayoritariamente en forma de compuestos
conjugados. En el intestino, estos conjugados son hidrolizados por las bacterias de la flora intestinal, liberando
de nuevo el estrógeno, que es reabsorbido (circulación entero-hepática). La administración de antibióticos de amplio
espectro por vía oral tiende a reducir la flora intestinal, disminuyendo de esta forma la cantidad de estrógeno
reabsorbido.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

2 Se describe un caso en el que la paciente estaba siendo tratada con anticonceptivos desde hacia 4 años. Tras un
tratamiento con tetraciclina (2 g/día, durante 3 días y 1.5, durante otros dos), se observó a los pocos meses que la
paciente había quedado embarazada en la época que coincidia con el tratamiento con tetraciclina. 3 Se describe un
caso de embarazo en una mujer bajo tratamiento anticonceptivo, que estaba tomando conjuntamente tetraciclina por vía
oral. 4 Se registraron los siguientes casos de embarazo, utilizando: – Tetraciclina (2). – Oxitetraciclina (4). –
Oxitetraciclina + fenoximetiltetraciclina (1).

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Editorial. BMJ 1980;281:93. 2 Bacon JF. BMJ 1980;280:293. 3 Lequeux A. Louv Med 1980;99:413. 4 Back DJ. Drugs 1981;21:4