ANTICOAGULANTES ORALES y GRISEOFULVINA

EFECTO PREVISIBLE

Puede dar lugar, en algunos pacientes, a una disminución del efecto anticoagulante, con lo que puede aumentar el riesgo
de formación de trombos.

IMPORTANCIA CLÍNICA

Es aconsejable controlar el tiempo de protrombina tres veces a la semana, mientras dure la terapia conjunta. En algunos
pacientes puede ser necesario aumentar la dosis de anticoagulante. En ese caso debe recordarse que es necesario
reajustar de nuevo la dosis de anticoagulante cuando se suspende la griseofulvina.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Se supone que la griseofulvina actúa como inductor de los sistemas enzimáticos que metabolizan a los anticoagulantes en
el hígado. También se ha sugerido que la griseofulvina oral puede interferir en la absorción de los agentes
anticoagulantes.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Observa una disminución del efecto anticoagulante de la warfarina en 3 pacientes que estaban tomando griseofulvina
oral (1 g/día). En uno de los pacientes, la actividad protrombínica plasmática se elevó desde un 20% del normal
hasta un 68%; y en otro, de un 30% hasta un 100%. El tercer paciente experimentó una ligera elevación: del 17 al
25%. 2 4 de 10 pacientes estabilizados con warfarina, mostraron una leve disminución (aproximadamente de 4.2 seg)
del tiempo de protrombina durante el tratamiento con griseofulvina (1 g/día), y dos semanas después del mismo.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Cullen SI. JAMA 1967;199:582. 2 Udall JA. Clin Med 1970;