ANTIBIOTICOS POLIPEPTIDICOS y CEFALOSPORINAS

EFECTO PREVISIBLE

Posible incremento de la nefrotoxicidad.

IMPORTANCIA CLÍNICA

Se recomienda que la dosis de antibiótico polipeptídico sea establecida de acuerdo con la función renal del enfermo,
mejor que por el peso corporal. En todo caso, deberá controlarse periódicamente la función renal y suspender el
tratamiento si aparecen síntomas de deterioro de la misma.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Se ha sugerido que la cefalosporina puede interferir con la excreción del antibiótico polipeptídico. En cualquier caso,
la colistina y ciertas cefalosporinas (cefaloridina y cefalotina) son nefrotóxicas y la administración conjunta
puede producir potenciación de este efecto.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Se analizan 4 casos de insuficiencia renal no oligúrica, tras terapia con colistina, advirtiéndose que en 3 de ellos
se había administrado conjuntamente cefalotina, y en el cuarto caso, se había administrado cefalotina antes que la
colistina. 2 Se realiza un análisis prospectivo de las reacciones adversas de la colistina en 317 pacientes. El
porcentaje de lesiones renales, (por lo general reversibles) era el 22,2% en tratamientos con colistina sola, y el
33,3% en tratamientos combinados con cefalotina.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Adler S. Am J Med Sci 1971;262:109. 2 Koch-Weser J. Ann Intern Med 1970;7