ALIMENTOS (VITAMINA K) y ANTICOAGULANTES ORALES

EFECTO PREVISIBLE

Posible disminución de la respuesta hipoprotrombinémica a los anticoagulantes.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La administración conjunta de vitamina K y anticoagulantes debe ser evitada, debiendo tener cuidado con la
administración de alimentos que contengan vitamina K (verduras, etc.). En caso de que sea usada una vitamina K para
controlar una intoxicación con warfarina, el uso de fitodiona es más efectivo que la menodiona, siendo el
tratamiento de elección.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

La acción de los anticoagulantes orales se basa en inhibir la síntesis de factores de coagulación dependientes de
vitamina K. La adición de esta vitamina disminuye, por tanto, la efectividad de los anticoagulantes.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

2 Se ha registrado un caso de resistencia a la warfarina en un hombre joven que estaba bajo terapia con warfarina, y al
que se sometió a una dieta rica en vegetales (con un contenido en vitamina K de 1227 mcg/día). 1 Un paciente
experimentó una pérdida del control anticoagulante (dicumarol) después de un excesivo consumo de verduras. 4 En un
estudio sobre 6 varones sanos, se demostró que los alimentos decrecen significativamente la velocidad de absorción
de la warfarina. 3 Se describe un caso de pérdida de efectividad de la warfarina en una mujer de 70 años que estaba
tomando un complejo vitamínico en el que se incluía vitamina K. La dosis total de ésta fue de 0,72 mg/día. 7,8 Se
describen casos en los que la administración de verduras con alto contenido en vitamina K, produjo una reducción de
los efectos hipoprotrombinémicos de warfarina.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Anónimo. JAMA 1964;187:27. 2 Qureshi GD. Arch Intern Med 1981;141:507. 3 Lee M. Ann Intern Med 1981;94:140. 4 Musa MN. Curr Ther Res 1976;20:630. 5 Udall JA. JAMA 1965;194:127. 6 Wolff IL. Am J Med 1972;53:21. 7 Kempin SJ. N Engl J Med 1983;308:1229. 8 Karlson B, et al. Acta Med Scand 1986;220:34