ALIMENTOS y TETRACICLINAS

EFECTO PREVISIBLE

Posible disminución de los niveles plasmáticos de antibiótico, pudiendo conducir a una reducción de la actividad
terapéutica.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito una reducción en los niveles
séricos, las concentraciones plasmáticas máximas y el área bajo curva de antibiótico. Por consiguiente, se sugiere
no ingerir leche ni derivados lácteos de forma conjunta con el tratamiento. Parece ser que la interacción es de
menor importancia en el caso de demeclociclina y minociclina, en las que la reducción de su absorción no supera el
30%.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible reducción de los niveles orgánicos de antibiótico, como consecuencia de un descenso de la absorción digestiva,
debido a que la leche y sus derivados provocan una disminución en la absorción del medicamento, por posible
formación de quelatos poco solubles con el calcio de la leche o sus derivados.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio realizado sobre 12 voluntarios sanos a los que se administró demeclociclina (300 mg), se registró un
descenso en su absorción del 70-80% tras la ingestión conjunta con leche o queso, tras comparar los datos con otros
pacientes a los que se administró el antibiótico con alimentos que no contenían leche ni derivados. 2,3,4 En
estudios realizados sobre pacientes a los que se administró tetraciclina, doxiclina u oxitetraciclina (300-500 mg)
conjuntamente con leche (300 ml), se registraron descensos en la absorción de hasta un 50%. 5 En un estudio similar
a los anteriores se registraron disminuciones del 30% y 24% en la absorción y en las concentraciones plasmáticas
máximas, respectivamente, de doxiciclina (200 mg), tras su ingestión conjunta con leche. 6 En un estudio similar a
los anteriores se registraron disminuciones del 27% en la absorción de minociclina (100 mg), tras su ingestión
conjunta con leche.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Scheiner J, Altemeier WA. Surg Gynec Obstet 1962;114:9. 2 Neuvonen P, Matilla M, Gothoni H, et al. Scand J Clin Lab Invest 1971;116:76. 3 Rosenblatt JE, Barrett JE, Brodie JL, et al. Antimicrob Ag Chemother 1966;134. 4 Matilla MJ, Neuvonen PJ, Gothoni G, et al. Excerpta Medica Int Congr Series 1972;254:128. 5 Meyer FP, Specht H, Quednow B, et al. Infection 1989;17:245-6. 6 Leyden JJ. J Am Acad Dermatol 1985;12: