ALIMENTOS y QUINOLONAS

EFECTO PREVISIBLE

Posible disminución de los niveles plasmáticos de antibiótico, pudiendo conducir a una reducción de la actividad
terapéutica (especialmente con leches o derivados).

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito una reducción en los niveles
séricos, las concentraciones plasmáticas máximas y el área bajo curva de antibiótico. Por consiguiente, se sugiere
no ingerir leche ni derivados lácteos durante el tratamiento.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible reducción de los niveles orgánicos de antibiótico quinolónico, como consecuencia de un descenso de la absorción
digestiva, debido a que la leche y sus derivados provocan una disminución en la absorción del medicamento, por
posible formación de quelatos poco solubles con el calcio de la leche o sus derivados.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio realizado sobre 7 voluntarios sanos a los que se administró ciprofloxacina (500 mg), se registró que la
ingestión de leche (300 ml) o derivados lácteos, produjo un descenso en los niveles plasmáticos de ciprofloxacina
del 70 y 92%, respectivamente, de las concentraciones plasmáticas máximas del 36-47%, y del área bajo curva del
30-36%, respectivamente. 2 En un estudio similar al anterior, se registró que la administración de leche o derivados
lácteos conjutamente con norfloxacina (500 mg) produjo un descenso del 50% en sus concentraciones plasmáticas
máximas.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Neuvonen PJ, Kivistö KT, Lehto P. Interference of dairy products with the absortion of ciproflosacin. Clin Pharmacol Ther 1991;50:498-502. 2 Kivistö KT, Ojala-Karlsson P, Neuvonen PJ. Inhibition of norfloxacin absortion by diary products. Antimicrob Ag Chemother 1992;36:489-91.