quemadura

1 INTRODUCCI?N Antiem?tico,?f?rmaco?utilizado?para controlar las n?useas y los v?mitos. Estos reflejos est?n controlados por el centro em?tico (del v?mito) del cerebro, que puede estimularse mediante se?ales nerviosas procedentes del intestino, de los centros corticales superiores del cerebro o del vest?bulo del o?do interno. No obstante, esa estimulaci?n suele estar provocada por la activaci?n directa de una zona espec?fica de la parte inferior del cerebro mediante sustancias del interior del cuerpo o la ingesti?n de ciertas drogas o toxinas. La mayor?a de los ataques de n?useas y v?mitos est?n motivados por alimentos en malas condiciones o por un exceso de comida o alcohol, sin embargo la causa subyacente de las n?useas repetidas o cr?nicas debe ser investigada. Los antiem?ticos se utilizan sobre todo para tratar las n?useas y los v?mitos provocados por tratamientos contra el c?ncer, como la quimioterapia, y otras enfermedades graves. 2 TIPOS DE ANTIEM?TICOS Existen?tres?tipos?principales de antiem?ticos: fenotiazinas (dopamin?rgicos), anticolin?rgicos y antihistam?nicos. Las fenotiazinas act?an a trav?s de la zona espec?fica de la parte baja del cerebro y los anticolin?rgicos a trav?s del centro em?tico del cerebro. Los anticolin?rgicos tienen el efecto a?adido de reducir el espasmo de la pared del intestino. Los?principales?anticolin?rgicos son los alcaloides de belladona, como la atropina y la hiosciamina, que se han utilizado, desde finales de la d?cada de 1900, para combatir el mareo. Los f?rmacos anticolin?rgicos modernos siguen incluyendo ambas sustancias. Los antihistam?nicos, que fueron descubiertos en 1947, incluyen la buclicina, la ciclizina, la meclozina, la cinarizina y la prometazina. Son algo menos efectivos que los colin?rgicos, aunque se toleran mejor. Los grupos antihistam?nicos y anticolin?rgicos se usan sobre todo en el tratamiento de trastornos vestibulares del o?do, como el mareo y la enfermedad de M?ni?re. Aunque pueden aliviar las n?useas y los v?mitos asociados a otras enfermedades subyacentes o a la quimioterapia empleada contra el c?ncer, ni los anticolin?rgicos ni los antihistam?nicos suelen prescribirse, pues tienen efectos secundarios, como somnolencia, estre?imiento, visi?n borrosa, palpitaciones y dificultades en la micci?n. Por?esa?raz?n,?para?reducir las n?useas y los v?mitos causados por la quimioterapia, suelen prescribirse fenotiazinas, unos f?rmacos utilizados para tratar algunas enfermedades mentales. Los efectos antiem?ticos de la clorpromazina fueron descubiertos en 1953. No obstante, la proclorperazina y la perfenazina, que tienen un efecto sedante menos pronunciado que la clorpromazina, y otras drogas antipsic?ticas como el haloperidol y el droperidol tambi?n se usan en ocasiones. La metoclopramida tiene una acci?n perif?rica adicional sobre el intestino y la domperidona es particularmente efectiva en el tratamiento de las n?useas y los v?mitos asociados a la quimioterapia. Los efectos secundarios incluyen s?ntomas similares a los de la enfermedad de Parkinson, como marcha dificultosa, somnolencia y erupciones cut?neas. Entre?los?antiem?ticos m?s recientes se encuentran la nabilona, un cannabinoide sint?tico (sustancia basada en el Cannabis) y una serie de f?rmacos que act?an contra la producci?n de serotonina, que al parecer causa depresi?n. Entre esos ?ltimos se encuentran el granisetr?n, el ondansetr?n y el tropisetr?n. Se prescriben sobre todo a pacientes que han sido sometidos a quimioterapia, y se han mostrado muy efectivos para controlar las n?useas y los v?mitos, permitiendo una mayor tolerancia a ese tratamiento contra el c?ncer. V?ase tambi?n Em?tico.