EPLERENONA y ANTAGONISTAS ANGIOTENSINA II

EFECTO PREVISIBLE

Posible acumulación orgánica de potasio, pudiendo conducir a efectos tóxicos. Se recomienda no administrarlos
conjuntamente, especialmente en caso de insuficiencia renal.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos clínicos, habiéndose descrito un aumento en los niveles séricos de
potasio, con fármacos semejantes a eplerenona como espirnolactona. Por consiguiente se sugiere realizar un riguroso
control clínico de los niveles del potasio, pudiendo ser preciso la reducción de la dosis o la retirada de alguno de
los fármacos. En términos generales se recomienda no administrar los dos fármacos conjuntamente, especialmente en
caso de que el paciente presente insuficiencia renal, ya que la hiperpotasemia puede llegar a tener consecuencias
graves. En caso de considerarse oportuno combinar ambos tipos de fármacos, habría que supervisar con mucho rigor las
concentraciones plasmáticas de potasio. La combinación de un antagonista de la ngiotensina II y eplerenona en
insuficiencia cardiaca puede ser beneficiosa, pero sería necesaria una supervisión de los niveles de potasio,
especialmente con cualquier modificación del tratamiento o variación en la situación clínica del paciente.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible incremento de los niveles séricos de potasio por efecto aditivo de ambos fármacos. Los antagonistras de la
angiotensina son capaces de provocar un aumento de los niveles de potasio por disminución de los niveles circulantes
de aldosterona, por tanto es posible la adición de sus efectos al adicionarse a eplerenona. Habitualmente solo
sucede si otros factores de riesgo están presentes, es especial, la presencia de insuficiencia renal.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 El fabricante de eplerenona recomienda realizar un riguroso control clínico de los pacientes a los que se les
administre conjuntamente eplerenona e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o antagonistas de
los receptores de angiotensina II (ARAII).

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Ficha Técnica Inspra (eplerenona), Pfizer,