ERITROMICINA y INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERASA 5

EFECTO PREVISIBLE

Posible acumulación orgánica de sildenafilo, tadalafilo o vardenafilo, pudiendo conducir a efectos tóxicos.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito un aumento del 182% en el área bajo
curva de sildenafilo y de 4 veces para vardenafilo. En el caso de tadalafilo no hay interacciones registradas pero
el fabricante aconseja precaución. Por consiguiente, y aunque no se han registrado efectos adversos, se sugiere
realizar un control clínico del paciente, recomendándose no exceder de 25 mg en las dosis iniciales de sildenafilo
cuando se administra conjuntamente con eritromicina.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible incremento de los niveles orgánicos de los inhibidores de la fosfodiesterasa 5, como consecuencia de un descenso
de su metabolismo hepático, como consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales hepáticas, a través de un
bloqueo de uno o varios isoenzimas del citocromo P450, por parte de la eritromicina.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio realizado sobre voluntarios sanos, se registró que la administración conjunta de eritromicina (500
mg/12h) y sildenafilo (100 mg) producía un incremento en el área bajo curva de sildenafilo del 182%. 2 El fabricante
de vardenafilo informa de estudios en los que la administración conjunta de eritromicina (500 mg) con vardenafilo (5
mg) produjo un incremento de 4 veces en el AUC de vardenafilo y un aumento de 3 veces en la Cmax. 3 El fabricante
informa del peligro de interacción entre tadalafilo y eritromcina, aunque no existen estudios al respecto.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Product Information: Viagra (R), sildenafil citrate. Pfizer Inc, New York 1999 2 Ficha Técnica vardenafilo (Levitra). Bayer, 2003 3 Ficha Técnica tadalafilo (Cialis). Lilly,