DIGOXINA y HIPERICO
Interacciones entre DIGOXINA y HIPERICO, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Posible reducción de los niveles orgánicos de digoxina, pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad
terapéutica.
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito una reducción en el área bajo curva
(25%) de digoxina. Por consiguiente, y aunque las evidencias clínicas son muy escasas, se sugiere guardar
precauciones en la administración de hipérico a pacientes sometidos a tratamientos con digitálicos, ante el riesgo
de pérdida del efecto terapéutico.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
Aunque no ha sido totalmente establecido se ha sugerido una posible disminución de los niveles orgánicos de digoxina,
como consecuencia de un aumento de su metabolismo hepático, como consecuencia de la inhibición de enzimas
microsomales hepáticas, a través de un bloqueo del isoenzima 3A4 del citocromo P450 causado por el hipérico.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 En un estudio realizado sobre pacientes tratados de forma conjunta con digoxina e hipérico, se registró una
disminución en el área bajo curva, niveles plasmáticos y concentraciones plasmáticas máximas de digoxina del 25%,
33% y 26%, respectivamente.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Johne A, Brockmöller J, Bauer S, et al. Pharmacokinetic interaction of digoxin with an herbal extract from St John´s wort (Hypericum perforatum). Clin Pharmacol Ther 1999;66: