BENZODIAZEPINAS y HEPARINA
Interacciones entre BENZODIAZEPINAS y HEPARINA, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Posible aumento de la fracción libre plasmática de estas benzodiazepinas, con el consiguiente riesgo de que aumente su
actividad farmacológica. Peligro de depresión del sistema nervioso
IMPORTANCIA CLÍNICA
A pesar se que esta interacción está descrita en la teoría,sin embargo hasta el momento no hay ningún trabajo que
indique la aparición de efectos tóxicos como consecuencia de ella. No obstante y como medida de precaución, se
aconseja utilizar lorazepam en lugar de diazepam, clordiazepóxido u oxazepam en pacientes tratados con heparina.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
La heparina desplaza a ciertas benzodiazepinas de su unión a proteínas plasmáticas, aumentando así los niveles
plasmáticos de benzodiazepinas no ligadas (farmacológicamente activas).
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 En un estudio realizado sobre 14 sujetos normales y 5 pacientes con cirrosis,todos ellos bajo terapia con
benzodiazepinas,se vió que a los 90 segundos de la administración de heparina (100 UI) vía I.V. esta causaba una
rápida elevación de la fracción libre plasmática que en cada caso fue: – Diazepam (230%). – Clordiazepóxido (190%).
– Oxazepam (143%). En el caso del lorazepam no hubo ninguna variación, volviendo de nuevo a los niveles normales al
cabo de 30-40 minutos de la administración. 2 Se describe un estudio realizado con 5 pacientes que mostraron una
elevación en la fracción libre del diazepam de un 1,7-4% así como de su metabolito activo n-desmetildiazepam en un
2,5-5% a los 15 minutos de serles suministrada heparina (1000 UI) vía iv.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Desmond PV. Br J Clin Pharmacol 1980;9:171-175. 2 Routledge PA. Clin Pharmacol Ther 1980;27:528