CARBAMAZEPINA y DANAZOL

EFECTO PREVISIBLE

Posible reducción de la eliminación de carbamazepina. Riesgo de intoxicación por carbamazepina: náuseas, vómitos,
somnolencia, nistagmo, ataxia, etc.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción tiene una importancia clínica moderada, habiéndose descrito varios casos de intoxicación carbamazepínica.
No parece ser necesario evitar esta asociación farmacológica, aunque sí es recomendable ajustar la dosis de
carbamazepina a la baja durante el tratamiento con danazol y al alza cuando se suspenda éste. También puesde
resultar muy útil la monitorización de los niveles séricos de carbamazepina y el control clínico estrecho del
paciente.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible inhibición del metabolismo hepático de carbamazepina, por parte de danazol. Concretamente, danazol inhibe la vía
metabólica epóxido-trans-diol de carbamazepina.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un caso se observó un aumento del 100% en los niveles séricos de carbamazepina y signos de intoxicación por este
fármaco, en una mujer de 41 años tratada con carbamazepina, tras la instauración de un tratamiento con danazol. 2 En
un conjunto de seis pacientes, cinco de ellos desarrollaron síntomas de intoxicación por carbamazepina a los 7-30
días de comenzar a administrar danazol. Tras suspender la terapia con danazol, los niveles de carbamazepina
descendieron en un 63-75% en cuatro de los pacientes. Los otros dos precisaron una fuerte reducción de la dosis de
carbamazepina para poder continuar con la administración de danazol. 3 El aclaramiento plasmático de carbamazepina
fue reducido en un 60% en una mujer de 34 años tras la instauración de danazol. Asimismo, la semivida de eliminación
aumentó de 11 a 24 h.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Hayden M. Med J Aust 1991;155:851. 2 Zielinski JJ. Ther Drug Monitor 1987;9:24. 3 Kramer G. Ther Drug Monitor 1986;