LEVODOPA y BACLOFENO
Interacciones entre LEVODOPA y BACLOFENO, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Posible reducción del control del Parkinson, pudiendo conducir a efectos tóxicos.
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interacción ha sido descrita en términos clínicos, habiéndose observado la aparición de alucinaciones visuales,
estado confusional, cefaleas y náuseas, tras la administración conjunta de baclofeno y levodopa, así como un aumento
de la rigidez en un 46% y una disminución de la capacidad funcional en un 21%. Por consiguiente, y aunque las
evidencias clínicas son escasas, se sugiere evitar la asociación de ambos medicamentos, dada la gravedad de los
efectos adversos observados.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
Aunque no ha sido totalmente establecido, se ha sugerido, posible alteración del metabolismo de levodopa por acción del
baclofeno. La toxicidad observada parece consecuencia de una exageración de los efectos adversos conocidos del
baclofeno.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 En un estudio realizado sobre 12 pacientes con Parkinson tratados con levodopa a los que se administró de forma
conjunta baclofeno (90 mg/d) se registró la aparición de alucinaciones visuales, estado confusional, cefaleas y
nauseas. En dos pacientes se retiró la medicación debido a la intolerancia sobre los efectos adversos aparecidos. En
el resto, la dosis de baclofeno se redujo 45 mg/d. Se produjo un agravamiento de la rigidez en un 46% y una
disminución de la capacidad funcional en un 21%. 2 Se describe un caso clínico de posible interacción en un paciente
tratado con levodopa+carbidopa, orfenadrina y diazepam que experimentó confusión, agitación, incontinencia y
alucinaciones, tras la tercera dosis de baclofeno (en total 15 mg). Se detuvo la administración de baclofeno pero el
paciente continuó con alucinaciones y confusión. Al siguiente día se administraron 2 dosis de baclofeno (2,5 mg) y
el paciente experimentó ansiedad y alucinaciones con ideas paranoides.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Less AJ, Shaw KM, Stern GM. Baclofen in Parkinson´s disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1978;41:707-8. 2 Skausig OB, Korsgaard S. Hallucinations and baclofen. Lancet 1977;1