MITOTANO y ANTICOAGULANTES ORALES

EFECTO PREVISIBLE

La administración conjunta de mitotano con anticoagulantes orales puede dar lugar a una reducción de los niveles
orgánicos del anticoagulante, pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada, en casos aislados, pero tanto en términos farmacocinéticos como clínicos, habiéndose
descrito reducciones en los niveles plasmáticos del anticoagulante así como disminución de su efecto. El fabricante
de mitotano ha observado que mitotano acelera el metabolismo de warfarina pudiendo disminuir su efecto, por tanto
aconsejan que los médicos deberán seguir estrechamente los niveles de warfarina ante la posible necesidad de un
aumento de su dosis cuando se administre conjuntamente con mitotano.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible reducción de los niveles orgánicos de warfarina, como consecuencia de un incremento de su metabolismo hepático,
como consecuencia de la inducción de enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo de uno o varios
isoenzimas del citocromo P450.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 El fabricante advierte del riesgo de interacción entre mitotano y anticoagulantes tipo cumarina por lo que aconseja un
control de la dosis de anticoagulante cuando se administre con mitotano. 2 Se describe un caso clínico de posible
interacción en una paciente en la que los efectos de warfarina disminuyeron progresivamente tras administrarse
conjuntamente mitotano.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Ficha Técnica Lysodren (mitotano). HRA Pharma, 2005. 2 Cuddy PG, et al. South Med J 1986;79: