AMIODARONA y RITONAVIR
Interacciones entre AMIODARONA y RITONAVIR, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Posible acumulación orgánica del agente antiarrítmico pudiendo conducir a efectos tóxicos.
IMPORTANCIA CLÍNICA
Se trata de una interacción teórica pero de potencial importancia tóxica. Es de esperar que la administración de
ritonavir produzca un incremento en los niveles de amiodarona, puediendo causar, por tanto, incrementos del
intervalo QT con el consiguiente riesgo de arritmias cardiacas. Por consiguiente se sugiere evitar la asociación de
ambos medicamentos dado el potencial tóxico de la interacción.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
Posible incremento de los niveles orgánicos de amiodarona, debido a un descenso de su metabolismo hepático, como
consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo del citocromo P4503A,
causado por el ritonavir.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 Se describe que los aumentos en los niveles de amiodarona provoca un mayor riesgo de toxicidad cardiaca con aparición
de arritmias. 2 Según informa el fabricante, la amiodarona se metaboliza fundamentalmente a nivel hepático en el
citocromo P450 isoenzima 3A4, y los medicamentos que bloqueen el metabolismo de amiodarona pueden producir un
incremento en los niveles plasmáticos de amiodarona. Estudios usando microsomas hepáticos humanos han demostrado que
el citocromo P4503A es donde se registra un mayor metabolismo de ritonavir.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Thomas M, et al. Br J Clin Pharmacol 1996;41:77. 2 Product Information. Ritonavir (Norvir). Abbot Laboratories. Februar