GANCICLOVIR y ZIDOVUDINA
Interacciones entre GANCICLOVIR y ZIDOVUDINA, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Posible adición de la toxicidad medular de ambos fármacos.
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interacción ha sido descrita en términos clínicos, habiéndose observado un incremento en la toxicidad hematológica al
administrar ganciclovir y zidovudina de forma conjunta, sin mejora en la eficacia terapéutica respecto a su
administración por separado. Por consiguiente, y aunque las evidencias clínicas son escasas, dada la potencial
severa toxicidad, se sugiere evitar la asociación de ambos medicamentos o en último caso llevar a cabo una rigurosa
vigilancia hematológica.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
No parece deberse a cambios farmacocinéticos, sino a una posible adición de la toxicidad hematológica, en razón de la
toxicidad medular de ambos medicamentos.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 En un estudio realizado sobre 40 pacientes con SIDA tratados con zidovudina (600-1200 mg/d) sola o asociada a
ganciclovir (5 mg/kg iv/12h) durante 14 días, se registró la aparición de severa hematotoxicidad en todos los
pacientes en los que se administró la terapia conjunta. Incluso en los casos en los que se redujo la dosis de
zidovudina (600 mg) se registró un 82% en la incidencia de toxicidad (anemia, neutropenia o alteraciones
gastrointestinales). Fue necesaria la reducción en la dosis de zidovudina a 300 mg/d en muchos pacientes. En ningún
caso se registró incremento de la eficacia terapéutica con el tratamiento conjunto. 2 En un estudio realizado sobre
16 pacientes sometidos a tratamiento conjunto con zidovudina y ganciclovir, se registró un incremento de la
toxicidad medular, sin mejora terapéutica.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Hochster H, Dieterich D, Bozzette S, et al. Toxicity of combined ganciclovir and zidovudine for cytomegalovirus disease associated with AIDS. An AIDS clinical trials group study. Ann Intern Med 1990;113:111-6. 2 Millar AB, Miller RF, Patou G, et al. Treatment of cytomegalovirus retinitis with zidovudine and ganciclovir in patients with AIDS: outcome and toxicity. Genitourin Med 1990;66