ALPRAZOLAM y RITONAVIR
Interacciones entre ALPRAZOLAM y RITONAVIR, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Posible acumulación orgánica de la benzodiazepina, con el consiguiente riesgo de efectos adversos.
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interacción ha sido constatada tanto en términos farmacocinéticos como clínicos habiéndose descrito aumentos en la
semivida de eliminación de alprazolam o disminución (41%) de su aclaramiento, así como intensa sedación y depresión
respiratoria. Atendiendo a estas circunstancias, se sugiere evitar la asociación de ambos fármacos.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
Posible acumulación orgánica del alprazolam, debido a una disminución del metabolismo hepático, como consecuencia del
efecto inhibidor enzimático del ritonavir. Este último presenta una alta afinidad por diversas isoformas del
citocromo P450 (3A, 2D6, 2C9, 2C19, 2A6, 1A2 y 2E1), que actúan como cofactores en los procesos enzimáticos
metabólicos de tipo oxidativo de numerosos medicamentos.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 El laboratorio fabricante del ritonavir informa sobre la aparición de intensa sedación y depresión respiratoria tras
la administración conjunta de alprazolam y ritonavir. 2 En un estudio realizado sobre voluntarios sanos a los que se
administró de forma conjunta alprazolam y ritonavir, se registró un descenso del aclaramiento de alprazolam del 41%,
así como un incremento en la semivida de eliminación (30 frente a 13 horas). Además se registró un incremento de los
efectos sedantes de alprazolam.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Información del Norvir (ritonavir). Abbott Laboratories, Chigaco (1997). 2 Greenblatt DJ, et al. Clin Pharmacol Ther 2000;67: