NEVIRAPINA y KETOCONAZOL

EFECTO PREVISIBLE

La administración conjunta de nevirapina con ketoconazol puede dar lugar a reducción de los niveles orgánicos de
ketoconazol, pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la actividad terapéutica. También puede producirse un
aumento de los niveles plasmáticos de nevirapina.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito una reducción del 63% y 43% en el
área bajo curva y la concentración plasmática máxima de ketoconazol. La administración de ketoconazol también
produjo un aumento del 15-28% en los niveles plasmáticos de nevirapina en comparación con los controles históricos.
El fabricante recomienda que ketoconazol y nevirapina no se administren conjuntamente. No se conocen los efectos de
nevirapina sobre el itraconazol. A pesar de que no se han realizado estudios de interacción, los antifúngicos que se
eliminan por vía renal (como fluconazol) podrían sustituir al ketoconazol.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible reducción de los niveles orgánicos de ketoconazol, como consecuencia de un aumento de su metabolismo hepático,
como consecuencia de la inducción de enzimas microsomales hepáticas causada por la nevirapina.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 El fabricante de nevirapina informa de un estudio en el que se administró 200 mg de nevirapina (2 veces al día)
conjuntamente con ketoconazol (400 mng/día) y se registró una reducción del 63% y 43% en el área bajo curva y la
concentración plasmática máxima de ketoconazol. La administración de ketoconazol también produjo un aumento del
15-28% en los niveles plasmáticos de nevirapina en comparación con los controles históricos.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Ficha Técnica de Viramune (nevirapina), Boehringer Ingelheim,