ALIMENTOS y ANTIFUNGICOS AZOLICOS

EFECTO PREVISIBLE

Posible aumento de la absorción del medicamento.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito un aumento en los niveles séricos
del medicamento tras su administración conjunta con alimentos, con lo que se puede conseguir una mejor absorción del
fármaco. Por consiguiente se sugiere la admnistración del medicamento después de las comidas. Aunque en el caso de
ketoconazol existen estudios contradictorios, el fabricante también recomienda su administración con las comidas
para mejora la absorción. En pacientes con aclorhidria o en tratamientos con supresores de la secreción ácida o
antiácidos, puede ser aconsejable tomar la medicación con bebidas ácidas (como bebidas de cola).

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible incremento de los niveles orgánicos de itraconazol o ketoconazol, como consecuencia de un incremento de la
absorción digestiva debido a que tanto los alimentos como bebidas ácidas pueden provocar una mejor solubilización
del fármaco, dado que su absorción mejora a pH ácido.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio realizado sobre 6 voluntarios sanos se analizó el efecto de la administración de alimentos en la
absorción oral de itraconazol. Cada voluntario recibió itraconazol cápsulas (50 mg) en 3 ocasiones. La
administración del fármaco tras desayuno no produjo una modificación significativa en el tiempo necesario para
alcanzar la concentración plasmática máxima. Sin embargo se registraron niveles plasmáticos del fármaco
aproximadamente 3 veces superiores registrados en ayunas. 2 En un estudio realizado sobre 27 voluntarios, las
concentraciones plasmáticas de itraconazol administrado en ayunas fueron únicamente del 59% respecto a las
registradas tras la administración con alimentos. 3,4,5 Se describen estudios en los que la administración de
bebidas de cola provocó un aumento en la biodisponibilidad oral de intraconazol.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Van Peer A, et al. Eur J Clin Pharmacol 1989;36:423. 2 Barone JA, et al. Antimicrob Agent Chemother 1993;37:778. 3 Jaruratanasirikul S, et al. Eur J Clin Pharmacol 1997;52:235. 4 Lange D, et al. Curr Ther Res 1997;58:202. 5 Lague D, et al. J Clin Pharmacol 1997;