ANTICOAGULANTES ORALES y GLUCAGON

EFECTO PREVISIBLE

Posible potenciación del efecto anticoagulante, pudiendo conducir a efectos tóxicos.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido descrita en términos clínicos, habiéndose observado incrementos en el tiempo de protrombina, así
como aparición de hemorragias en pacientes tratados con warfarina y glucagon (a altas dosis: >50 mg en dos días) de
forma conjunta. Por consiguiente, y aunque las evidencias clínicas son muy escasas, se sugiere realizar un riguroso
control clínico del paciente con monitorización del tiempo de potrombina, pudiendo ser preciso una reducción en la
dosis de warfarina.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Aunque no se ha establecido, se ha sugerido que puede deberse a cambios en la producción de factores de coagulación, así
como un incremento de la afinidad de warfarina por sus sitios de acción. Aunque no existen evidencias clínicas para
otros anticoagulantes, parece aconsejable adoptar medidas preventivas ante un tratamiento conjunto con glucagon.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio realizado sobre 9 pacientes tratados con warfarina, en 8 de ellos se registró un incremento de la
actividad anticoagulante (con aumento del tiempo de protrombina de 30 a 50 sg), tras la administración de glucagon
(50 mg en 2 días). En 3 pacientes se experimentaron hemorragias.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Koch-Weser J. Potentiation by glucagon of the hypoprothrombinemic action of warfarin. Ann Intern Med 1970;