ANTICOAGULANTES ORALES y PROPAFENONA
Interacciones entre ANTICOAGULANTES ORALES y PROPAFENONA, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Posible aumento de los niveles plasmáticos del anticoagulante, incrementándose el tiempo de protrombina. Riesgo de
episodios hemorrágicos.
IMPORTANCIA CLÍNICA
La interaccion ha sido demostrada a nivel clinico, habiendose descrito aumentos significativos del tiempo de protrombina
en la mayoria de los pacientes tratados con esta combinacion. En principio no parece necesario suspender ninguno de
los tratamientos, pero es recomendable un riguroso control de la coagulabilidad sanguinea y, eventualmente, podria
ser necesaria una reduccion de la dosis de anticoagulante.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
Se ignora cual es el mecanismo, aunque existe la certeza de que este no consiste en un desplazamiento del anticoagulante
de las proteínas plasmáticas por la propafenona. Se ha sugerido la posibilidad de un bloqueo del metabolismo
hepático de los anticoagulantes cumarínicos.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 En un estudio sobre 8 sujetos sanos, se les administró propafenona por vía oral (675 mg/día) durante una semana,
seguido por otra semana con warfarina oral (5 mg/día). Tras ello, ambos fármacos se administraron conjuntamente
durante otra semana. Tras el tratamiento conjunto, se observó que los niveles plasmáticos medios de la warfarina
habían aumentado en un 38%, lo que se tradujo en un aumento significativo del tiempo de protrombina en 5 de los 8
sujetos.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Kates RE. Clin Pharmacol Ther 1987;42:30