TEOFILINA y VACUNAS ANTIGRIPALES
Interacciones entre TEOFILINA y VACUNAS ANTIGRIPALES, efectos secundarios.
Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
EFECTO PREVISIBLE
Riesgo de acumulación de teofilina en el organismo. Riesgo de intoxicación.
IMPORTANCIA CLÍNICA
Esta interacción está bien documentada a nivel clínico, siendo su importancia manifiesta. Por ello, se recomienda un
control riguroso de los niveles plasmáticos de teofilina en este tipo de pacientes. La interacción no se produce de
forma uniforme, variando sus efectos de una preparación comercial a otra.
MECANISMO DE INTERACCIÓN
Las vacunas antigripales pueden inhibir el metabolismo hepático de la teofilina, con el consiguiente acúmulo de ésta en
el organismo. Es posible que la razón de esta inhibición metabólica sea debida a una reacción hepática local de tipo
inmunológico a los virus gripales.
EVIDENCIAS CLÍNICAS
1 A 3 pacientes tratados con teofilinato de colina (800 mg/día) durante una semana (al menos), se les administró una
dosis de 0,5 ml de una vacuna antigripal trivalente. A las 12-24 horas los niveles plasmáticos de teofilina se
habían visto incrementados en un 219, 89 y 85 %, respectivamente, mostrando dos de los pacientes claros síntomas de
intoxicación por teofilina. Los niveles plasmáticos de ésta permanecieron elevados durante más de 72 horas. Una
extensión de este estudio, llevada a cabo sobre 4 sujetos normales, mostró que la misma dosis de vacuna producía un
aumento de la vida media de la teofilina de aproximadamente el 120 % (de 3,3 a 7,3 horas), así como una reducción de
su aclaramiento del 108 % (de 51,6 a 25,4 mg/kg/h). 2 En un estudio sobre 11 pacientes asmáticos infantiles tratados
con teofilina, la administración de una vacuna antigripal dió lugar a un incremento muy variable de los niveles
plasmáticos de teofilina (del 50 al 250 %). Dos de estos pacientes presentaron convulsiones, que fueron atribuidas a
una intoxicación por teofilina, en tanto que otros 8 pacientes presentaron náuseas y vómitos, habiendo dos casos de
intenso dolor de cabeza. 3 En un estudio sobre 7 pacientes con bronquitis obstructiva tratados con aminofilina
(11-22 mg/kg/día), no se apreció ninguna variación de los parámetros farmacocinéticos de la teofilina tras la
administración de la vacuna antigripal.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Renton KW. Can Med Assoc J 1980;123:288. 2 Kraemer MJ. Pediatrics 1982;69:476. 3 Stults BM. West J Med 1983;139:651