Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
VILONA
VALEANT FARMACEUTICA, S.A. de C.V.
Cada cápsula contiene:
Ribavirina ………….. 400 mg
Excipiente, cbp …… 1 cápsula
La ribavirina es un antiviral nucleósido análogo sintético que se activa mediante enzimas no codificadas por los virus, lo cual le permite actuar contra una gran diversidad de ellos.
Actúa inhibiendo el proceso de guanilación del RNA mensajero viral; adicionalmente, inhibe la actividad de la RNA y DNA polimerasas en los respectivos virus, así como la retrotranscriptasa del HIV. Entre los virus RNA sensibles se encuentran: el sincicial respiratorio, Influenza A y B, coronavirus, coxsackievirus, virus del sarampión, parainfluenza, parotiditis, virus de la hepatitis A y C, virus de la fiebre de Lassa y virus de la inmunodeficiencia humana. Entre los virus DNA están: herpes simple 1 y 2, citomegalovirus, varicela zoster, adenovirus y virus de la hepatitis B.
Después de la administración oral de dosis diferentes de 600, 1200 y 2400 mg de ribavirina, las concentraciones plasmáticas pico fueron de 5.1, 9.9 y 12.6 mcmol/lt., respectivamente y se alcanzaron a las 1.5 horas. La biodisponibilidad absoluta de ribavirinia es de 64% después de su administración oral debido a que sufre el metabolismo de primer paso.
Su absorción aumenta cuando se administra con alimentos de alto contenido en grasas. Esto origina un incremento hasta de 70% tanto en la concentración plasmática máxima como en el área bajo la curva cuando administra en cápsulas.
VILONA® sea acumula después de múltiples dosis (administrada dos veces al día), al grado de que cuadruplica las concentraciones plasmáticas máximas en estado estable comparado con la administración única.
Se distribuye ampliamente en músculo esquelético, hígado y células sanguíneas especialmente eritrocitos. También se encuentra en glándulas salivales, suprarrenales, bazo, riñón y líquido cefalorraquídeo, en este último en cantidades aproximadas a 70% en relación a las plasmáticas. No se conoce si atraviesa la placenta o se distribuye en la leche materna. Su unión a proteínas plasmáticas es mínima. En los eritrocitos las concentraciones pico se alcanzan aproximadamente en los primeros cuatro días, que exceden a las concentraciones plasmáticas encontradas en ese tiempo hasta en cien veces y, declinan con una vida media de aproximadamente 40 días. Aproximadamente 3% de la dosis única de ribavirina está presente en dichas células 72 horas después de su administración oral.
VILONA® se metaboliza principalmente a un derivado deribosilado denominado 1,2,4-triazol-3-carboxamida, probablemente en el hígado, conservando este metabolito su actividad antiviral. También se metaboliza al ácido 1,2,4-triazol-3-carboxílico. Se fosforila en los eritrocitos principalmente a trifosfato de ribavirina.
La vida media de eliminación después de 6 semanas de dosis orales repetidas fue significativamente mayor que la vida media de la dosis inicial, 151 y 29.6 horas, respectivamente.
Se excreta principalmente en orina; en adultos con función renal normal cerca de 33% es excretada dentro de las primeras 24 horas. El 53% de una dosis oral se excreta en orina dentro de las 72 a 80 horas posterior a su administración. Se elimina tanto en forma activa como en sus dos metabolitos. Aproximadamente 15% es eliminada en las heces.En tratamientos mayores a 4 semanas y/o dosis superiores a las recomendadas, es conveniente practicar periódicamente determinaciones de hemoglobina y hematocrito.
Cuando se utilice por períodos mayores a 3 meses, como en el tratamiento de la hepatitis C, se recomienda anticoncepción adecuada para la pareja, la cual debe continuar hasta 6 meses después de suspender el tratamiento, independientemente de quien esté recibiendo el tratamiento.No debe administrarse durante el embarazo o en mujeres con posibilidad de embarazo (Categoría X, FDA). Sin embargo, existen reportes del uso de la ribavirina en aerosol en mujeres embarazadas, la mayoría en el segundo y tercer trimestre, con neumonía por sarampión, y no se detectaron anormalidades o defectos en los niños de estas mujeres.
No se conoce si el medicamento se distribuye a la leche materna. El uso de este producto durante la lactancia deberá ser a juicio del médico.El potencial carcinogénico de la ribavirina no ha sido completamente determinado. Los resultados de la administración crónica a ratas de 16 a 100 mg/kg/día, (equivalente estimado en humanos de 2.3 a 14.3 mg/kg/día) sugieren que la ribavirina puede inducir tumores benignos. Los resultados preliminares de dos estudios oncogénicos en ratones y ratas que recibieron durante 18 a 24 meses ribavirina, no son concluyentes para determinar el potencial carcinogénico, pero demuestran que hay una relación entre la administración crónica de ribavirina y el aumento en la incidencia de lesiones vasculares en ratón y degeneración retiniana en ratas.
La ribavirina aumentó la incidencia de transformaciones celulares y mutaciones en fibroblastos de ratones Balb/c3T3, así como también en células de linfoma L5178Y.
Se considera a ribavirina como teratogénica, esto fue observado con la administración única de 2.5 mg/kg en hamsters y, después de la administración oral en ratas a la dosis de 10 mg/kg/día se encontraron anormalidades en ratas en diferentes órganos como cráneo, piel y tracto gastrointestinal a las dosis de 10, 30, 60 ó 90 mg/kg/día en los días 6 a 15 de la gestación y en hamsters que recibieron dosis orales y/o parenterales de 2.5-5 ó 25 mg/kg en los días 7-9 ó 13-15 de la gestación. Estudios de reproducción en ratas han mostrado disminución en el número de nacimientos vivos y en la sobrevivencia de los fetos (primera y segunda generación). Igualmente en hamsters ha originado un aumento en el grado de reabsorción ósea. Produce malformaciones esqueléticas en conejos. Sin embargo, cuando se ha administrado por vía oral a la dosis de 120 mg/kg/día en monos (babuinos) la ribavirina no mostró evidencia de efectos teratogénicos ni embriotóxicos.
Los efectos de ribavirina sobre la fertilidad en animales, machos o hembras, no ha sido completamente investigada. En ratones la ribavirina ha producido atrofia de los tubos seminíferos, disminución de la concentración de espermatozoides y aumento del número con alteraciones morfológicas, la recuperación parcial en la producción de espermatozoides fue aparente 3 a 6 meses después de descontinuar el medicamento. También ha producido lesiones testiculares como atrofia tubular en ratas adultas. Además se han presentado anormalidades en espermatozoides después de la administración oral de ribavirina a la dosis de 15 a 150 mg/kg/día) (equivalente a 1.25 ó 12.5 mg/kg/día durante 3 a 6 meses. La recuperación de esta toxicidad fue aparente dentro de 1 ó 2 ciclos de espermatogénesis después de la suspensión del medicamento.Dosis diaria estándar:
Adultos:
Herpes zoster, varicela y herpes genital agudo (primario o recurrente):
Profilaxis de las recurrencias del herpes genital:
Hepatitis A:
Hepatitis B ó C agudas:
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