Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
DIALELI AF
VALDECASAS, S.A., LABORATORIOS
Acido fólico y fumarato ferroso.
DIALELI A.F. (5): Cada tableta contiene:
Acido fólico ………………… 5.0 mg
Fumarato ferroso ………….. 200.00 mg
equivalente ……………… 65.74 mg
de hierro elemental
Excipiente, cbp ……………. 1 tableta
DIALELI A.F. (1): Cada tableta contiene:
Acido fólico ………………… 1.00 mg
Fumarato ferroso ………….. 200.00 mg
equivalente ……………… 65.74 mg
de hierro elemental
Excipiente, cbp ……………. 1 tableta
En el embarazo el producto DIALELI A.F. (Tabletas) une las acciones del ácido fólico de prevenir alteraciones en la formación y cierre del tubo neural a diferentes niveles (ver A.F. Valdecasas) con la acción del fumarato ferroso que es el tratamiento de selección de la anemia hipocrómica en la mujer embarazada estimula la producción de hemoglobina (ver Ferval Valdecasas).
El ácido fólico se absorbe en el duodeno y en la parte superior del intestino delgado. Es transportado en la sangre en forma de metiltetrahidrofolato. Posteriormente se transforma en tetrahidrofolato que es el metabolito activo. Los niveles plasmáticos oscilan de 3 a 21 milimicrogramos/ml y reflejan fielmente la ingestión dietética.
El hígado reduce y metila activamente el ácido fólico, lo transporta a la bilis para ser reabsorbido en el intestino y posteriormente llevado a los tejidos su captación se realiza por las células mediante un proceso de endocitosis mediada por receptores. El metiltetrahidrofolato actúa como un dador de metilo.
El ácido fólico entre otras muchas acciones, actúa en la síntesis de pirimidina metilada, fase fundamental en la reproducción eritrocitaria.
El fumarato ferroso se absorbe por vía oral, sobretodo en el duodeno. Según las necesidades de hierro del organismo la absorción puede variar desde 10 a 95% de la cantidad total administrada. Esta autorregulación de la absorción por vía oral es la razón que inclina a los médicos al tratamiento por esta vía.
El nivel máximo de hierro en plasma se obtiene a las dos horas de su administración por vía oral. La vida media después del máximo obtenido es de aproximadamente 6 horas 80% aproximado del hierro en plasma pasa a la medula eritroide para ser incorporado a la hemoglobina de los nuevos eritrocitos, los cuales tiene una vida media de 120 días. Dos terceras partes del hierro que se elimina lo hace por vía gastrointestinal; la otra tercera parte lo hace por la piel al descamarse y por la orina.
El ácido fólico puede enmascarar deficiencias de vitamina B12 pudiendo ocurrir remisión hematológica, mientras el padecimiento neurológico sigue progresando (en una persona con buenas reservas, si la vitamina B12 se dejara de absorber de repente (por ejemplo, gastrectomía total) se necesitaran de 2 a 4 años para que se manifestara la deficiencia). (2)
El ácido fólico se destruye a un pH inferior a 4, por ebullición y en el enlatado. (4)
Se debe administrar con los alimentos. No se han comprobado efectos en el producto.
Constipación, diarrea, náusea, vomito, regurgitación, gastritis, heces pastosas, estreñimiento, erupción cutánea.
Disminuye la absorción del ácido fólico: fenitoína, sulfalacina, primidona, barbitúricos, nicloserina, anticonceptivos orales.
Antagonistas del ácido fólico: metotrexato, pirimetamina, triamtireno, compuestos de diamicina, trimetoprima, anticonvulsivante, cortisona, cloranfenicol.
El fumarato ferroso interactúa con el alopurinol (acumulación de hierro en el hígado), disminuye el efecto de la tetraciclina, su efecto es disminuido por el cloranfenicol y la colestiramina, es disminuida su absorción por los antiácidos, leche, té, huevos, pan o cereal integral, alimentos que contienen filatos, oxalatos o fosfatos.
La vitamina C aumenta la incidencia de reacciones al hierro. No tomar alcohol.
Normalmente no producen alteraciones de las pruebas de laboratorio.
No se han reportado datos comprobados de efecto sobre ninguno de los puntos anteriores, ni sobre la función sexual.
Oral.
DIALELI A.F. (5): 1 tableta al día.
DIALELI A.F. (1): 1 a 5 tabletas diarias.
Si hiciera falta más hierro, complementar la dosis con Ferval (Tabletas) ver este producto.
El tratamiento debe ser tan específico como sea posible. (3)
Las sales ferrosas en dosis excesiva son toxicas. Se suelen presentar en niños por ingesta accidental. Después de 30 minutos de su ingesta los síntomas son: diarrea, vómito pardo o sanguinolento, a continuación palidez o cianosis, lasitud, somnolencia, hiperventilación, colapso cardiovascular.
Se debe tomar la precaución de que después de varias horas puede presentarse una aparente recuperación que suele ir seguida por la muerte a las 12 a 24 horas.
Se debe realizar una prueba calorimétrica para hierro en el contenido gástrico y determinación de hierro en plasma (si resulta inferior a 3.5 mg el niño no corre peligro, de todas formas es conveniente realizar una radiografía para evaluar el número de tabletas en el estómago que posteriormente serán absorbidas. Inducir al vómito si se cree conveniente. Realizar un lavado con solución de bicarbonato o fosfato de sodio.
Si la concentración plasmática es mayor a 3.5 mg/lt., se administra diferoxamina 1 g por vía IM seguido por 2 dosis de 500 mg cada 4 horas o 12 horas según la respuesta del paciente. Este tratamiento debe hacerse de ser posible en u hospital y bajo la vigilancia de un médico especialista.
Caja con frasco con 60 y 90 tabletas.
Consérvese el frasco bien tapado, en un lugar seco, a una temperatura no mayor de 30°C.
Literatura exclusiva para médicos. No se deje al alcance de los niños su venta requiere receta medica. Este medicamento es de empleo delicado.
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