La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento, experiencia, habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura, apropiada o efectiva para todo paciente. INTRODUCCIÓN Es un esteroide sintético que tiene efectos antiandrogénicos y progestágenos
débiles, lo que provoca, en el hombre, inhibición de la espermatogénesis, reducción del volumen de
eyaculación e infertilidad.(1,3) [] ClasificaciÓn Pertenece al grupo de antagonistas de los receptores de
andrógenos.(1) FarmacocinÉtica Se administra por vía oral o parenteral, su absorción se realiza a nivel
gastrointestinal de forma completa y rápida, causa decremento de 50% de las concentraciones
plasmáticas de y de FSH; y del 75% de testosterona. Tiene una amplia distribución a
nivel tisular, se metaboliza a nivel hepático sufriendo oxidación y convirtiéndose en su metabolito
activo, 15 b-hidroxi-acetato de ciproterona, se elimina un 60% por vía fecal y 33% por orina sin mayores cambios, su vida media es de 38 horas.(1,3) Farmacodinamia Al ser un antiandrógeno con una actividad progestágena débil, suprime parcialmente
la liberación de gonadotropinas hipofisiarias y causa disminución de los niveles de testosterona
sérica.(3) [] Indicaciones Se recomienda su utilización en: -
Acné o glándulas sebáceas hiperactivas.(1,3) -
Calvicie o pérdida de cabello dependiente de andrógenos.(1,3) -
Hirsutismo.(1,3) -
Tumores prostáticos inoperables.(1,3) Situaciones especiales En estudios realizados no se ha comprobado el paso de ciproterona por la barrera
hematoencefálica, su administración a neonatos y mujeres embarazas esta contraindicado, por lo que
pertenece a la categoría X durante el embarazo. No necesita ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal o
hepática.(1,3) Contraindicaciones No se debe administrar a pacientes con disfunción renal o hepática severa, o que
tengan hipersensibilidad a la ciproterona.(1,3) EFECTOS SECUNDARIOS -
Efectos cardiovasculares: disnea, tromboembolismo y edema cardíaco. (1,3) -
Efectos neurológicos: depresión.(1,3) -
Efectos dérmicos: sequedad en la piel.(1,3) -
Efectos endocrinos: impotencia y disminución de la libido, ginecomastia, galactorrea, tensión mamaria, inhibición de la espermatogénesis, hiperplasia nodular benigna mamaria.(1,3) -
Efectos gastrointestinales: náusea, vómito, diarrea o estreñimiento.(1,3) -
Efectos hematológicos: anemia hipocrómica.(1,3) -
-
Efectos renales: hipercalcemia. -
Otros efectos: fatiga, letargia y debilidad.(1,3) Precauciones Su efecto mutagénico y carcinógeno en el ser humano no es conocido.Se ha observado
una producción anormal de espermatozoides.Las tabletas de ciproterona contienen lactosa, esto debe
ser tomado en cuenta en pacientes con intolerancia a la misma.Debido a que su absorción sufre efecto
de primer paso y se elimina por vía renal se recomienda evaluar la función renal y hepática
periódicamente durante su tratamiento.(1,3) Interacciones El alcohol produce una disminución de su actividad antitumoral. Administrada con el
etinilestradiol puede causar trombosis.(1,2) Sobredosis, toxicidad y tratamient No se han reportado casos en humanos de intoxicación por este medicamento. ConservaciÓn Se debe conservar en un lugar fresco, a temperatura ambiente y fuera del alcance de
los niños.(1,2) PosologÍa Adultos:(1,2) [] De acuerdo a la patología y a criterio del médico las dosis son: – 50 mg después de las comidas junto con 0,1 mg de dietilestilbestrol dos veces al
día. – 100 mg, como agente único, después de una orquidectomía. La duración del tratamiento depende del criterio médico. COMERCIALES | CIPROTERONA, ACETATO DE | | FDA: No existe registro | | IESS: Si pertenece | | MSP: Si pertenece | | Nombre
Comercial | Presentación | Componente(s) | Concentración | Casa
Farmacéutica | | Androcur 50 | Tabletas | CIPROTERONA, ACETATO DE | 50 mg | Schering Ecuatoriana | | Climene | Grageas | CIPROTERONA, ACETATO DE ESTRADIOL VALERATO | 1 mg 2 mg | Schering Ecuatoriana | | Diane 35 | Grageas | CIPROTERONA, ACETATO DE ETINILESTRADIOL | 2 mg 0,035 mg | Schering Ecuatoriana | BIBLIOGRAFÍA - Wilson J. Andrógenos. En: Hardman J, Limbird L, Molinoff R, Ruddon R, Goodman A, eds. Goodman & Gilman.Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 9 ed. México DF: McGraw-Hill Interamericana; 1996. pp. 1159-67.
- Jennifer-o. Cyproterone Acetate [web en línea] 2001 [visitado el 11 de marzo de 2002]. Disponible en Internet desde: https://www.jennifer-o.com/Hormones/m2f/cyproterone-acetate.htm
- BC Cancer Agency.Info for Health Care Professionals [web en línea] 2001 [visitado el 11 de marzo de 2002]. Disponible en Internet desde: https://www.bccancer.bc.ca/pg_g_05.asp?PageID=1362&ParentID=4
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