Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
AMCEF I.M.
ANTIBIOTICOS DE MEXICO, S.A. de C.V.
Ceftriaxona.
Cada frasco ámpula contiene:
Ceftriaxona disódica hemiheptahidratada
equivalente a ………………… 0.5 y 1.0 g
de ceftriaxona
La ampolleta con diluyente contiene:
Clorhidrato de lidocaína ……….. 20 y 35 mg
Agua inyectable, cbp ………….. 2.0 y 3.5 ml
El contenido de sodio es de 83 mg (3.6 mEq)/g de ceftriaxona.
De esta forma la ceftriaxona se indica en:
Es resistente a un gran número de ?-lactamasas. Las dosis usuales producen concentraciones terapéuticas en diversos líquidos y tejidos del organismo. Las concentraciones séricas máximas son alcanzadas rápidamente. La biodisponibilidad con la administración intramuscular es de 100%.
La concentración bactericida en el líquido intersticial se mantiene durante 24 horas. La ceftriaxona se une a la albúmina en forma reversible. En el espacio intersticial se logra una concentración libre superior a la del plasma.
La ceftriaxona logra una buena concentración en el LCR, la cual es superior a la concentración inhibitoria mínima cuando las meninges se encuentran inflamadas.
No se metaboliza, se elimina en forma activa por vía renal (33 a 67%) y el resto se hace a través de la bilis. Se alcanzan a las 12 a 24 horas después de la aplicación de 1 g concentraciones en orina de 100 mg/ml en bilis de 240 mg/ml.
En caso de insuficiencia hepática o renal, ambas vías se suplen mutuamente, haciéndose más intensa la eliminación de la ceftriaxona por la vía no afectada.
Se deberán utilizar únicamente cuando el beneficio supere con claridad el riesgo parcial.
La ceftriaxona se excreta en la leche materna en bajas concentraciones. Esto deberá ser tomado en cuenta cuando se administre a madres en período de lactancia.
Locales:
Hipersensibilidad (aproximadamente 1%):
Gastrointestinales:
Hematológicas:
Renales:
En los tratamientos prolongados:
La ceftriaxona administrada en forma simultánea con aminoglucósidos puede producir nefrotoxicidad.
El AMCEF* no altera la eliminación de la ceftriaxona.
El AMCEF* disminuye la secreción tubular renal, lo que da como resultado un aumento y prolongación de las concentraciones séricas de ceftriaxona.
Cuando se presenta diarrea es conveniente investigar la posibilidad de que ésta se presente por colitis pseumembranosa debido a sobrecalentamiento de Clostridium difficile.
En los casos en que coincidan insuficiencias hepáticas y renal se deberá realizar una reducción de la dosis.
Se deberá evitar la aplicación intramuscular con la solución intravenosa (es dolorosa), y en ningún caso se aplicará la solución intramuscular (con lidocaína) por vía intravenosa.
En raras ocasiones se ha observado imágenes sugestivas de sedimentos biliares con la ultrasonografía. Sin embargo, este efecto desaparece al suspender el tratamiento con ceftriaxona, razón por la cual se recomienda un manejo conservador, incluso cuando se asocie a un cuadro doloroso.
Dosis: La dosis y la forma de aplicación se establecen según la gravedad de la infección, estado del paciente y la sensibilidad del germen a la ceftriaxona. La dosificación usual es la siguiente:
Función renal normal:
Se recomienda no sobrepasar la dosis de 50 mg/kg/día.
Funciones renales y hepáticas alternadas: En los pacientes con insuficiencia renal grave e insuficiencia hepática se recomienda realizar una monitorización periódica y en caso de observarse acumulación, la dosis deberá reducirse. En cualquier caso deberá sobrepasarse los 2 g/día.
La duración del tratamiento deberá continuar por lo menos 48 a 72 horas después de haber cesado la sintomatología.
Vía de administración: Intramuscular. Reconstituir el contenido del vial con el disolvente de la ampolleta, inyectar profundamente en la región glútea. Se recomienda no inyectar más de 1 g en cada lado. La ampolleta acompañante incluida, contiene lidocaína para aumentar la tolerancia local en la administración intramuscular.
En consecuencia no debe emplearse por vía intravenosa ni en pacientes con historial de hipersensibilidad a la lidocaína.
En caso de presentarse una sobredosis, especialmente en pacientes con insuficiencia renal grave, la diálisis peritoneal o la hemodiálisis puede favorecer la eliminación del antibiótico.
Como ocurre en todos los ?-lactámicos, es posible que se presenten reacciones anafilácticas, en cuyo caso se debe administrar epinefrina IV seguida de un glucorticoide.
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