RISPERIDONA y MAPROTILINA

EFECTO PREVISIBLE

La administración conjunta de risperidona con maprotilina puede dar lugar a una acumulación orgánica de maprotilina,
pudiendo conducir a efectos tóxicos.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito un aumento del 40-60% en los niveles
plasmáticos de maprotilina tras su administración conjunta con risperidona. Por consiguiente, y aunque las
evidencias clínicas son muy escasas, se sugiere guardar precaución en aquellos pacientes que estén bajo tratamiento
con maprotilina y que comiencen a recibir risperidona, pudiendo ser necesario un ajuste en la dosis del primero.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible reducción del metabolismo hepático de la maprotilina, como consecuencia del efecto inhibidor enzimático de la
risperidona.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio realizado sobre 3 pacientes se registraron aumentos en los niveles plasmáticos de maprotilina. Dos de
los pacientes fueron tratados con maprotilina 150 mg/día y uno recibió 175 mg/día para episodios depresivos severos,
cuando se inició un tratamiento con risperidona. Un paciente recibió 1mg/día de risperidona, mientras en otro
paciente se aumentó la dosis de risperidona en 5 días a 5 mg/día y en el tercero se aumentó a 12 mg/día en una
semana. Se regisrtó un aumento de los niveles plasmáticos de maprotilina del 40% al 60%. Uno de los pacientes
experimentó efectos adversos anticolinérgicos, que descendieron en gravedad cuando se disminuyeron las dosis de
maprotilina y risperidona.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Normann C, et al. J Clin Psychopharmacol 2002;