POSACONAZOL y RIFABUTINA

EFECTO PREVISIBLE

La administración conjunta de rifabutina con posaconazol puede dar lugar a una acumulación orgánica de rifabutina al
mismo tiempo que una reducción de los niveles plasmáticos de posaconazol. Se sugiere evitar la administración
conjunta a menos que el beneficio sea superior al riesgo.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito un aumento del 31% y 72% en la Cmax
y el área bajo curva de rifabutina respectivamente, así como una reducción del 57% y 51% en la Cmax y el área bajo
curva de posaconazol, respectivamente. Por consiguiente, se sugiere evitar la administración conjunta de rifabutina
y posaconazol a menos que el beneficio sea superior al riesgo. En caso de que se administren conjuntamente, se
recomienda realizar un riguroso control clínico de las concentraciones plasmáticas de rifabutina.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible incremento de los niveles orgánicos de rifabutina, como consecuencia de un descenso de su metabolismo hepático,
por la inhibición de enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo de uno o varios isoenzimas del citocromo
P450, causado por posaconazol. Además, parece ser que puede darse un descenso de los niveles orgánicos de
posaconazol, como consecuencia de un aumento de su metabolismo hepático, como consecuencia de la inducción de
enzimas microsomales hepáticas causado por rifabutina.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 El fabricante de posaconazol informa de estudios en los que se ha registrado un aumento del 31% y 72% en la Cmax y el
área bajo curva de rifabutina respectivamente, así como una reducción del 57% y 51% en la Cmax y el área bajo curva
de voriconazol, respectivamente, tras la administración conjunta de ambos fármacos.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Ficha Tecnica de Noxafil (posaconazol), Schering Plough,