CISPLATINO y FLUOROURACILO

Interacciones entre CISPLATINO y FLUOROURACILO, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Posible incremento de las manifestaciones tóxicas del cisplatino, especialmente cardiotoxicidad.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido ampliamente constatada en clínica. La importancia es elevada, habida cuenta de la gravedad y
frecuencia de los efectos adversos observados con la combinación, en relación a los asociados a cada fármaco por
separado. Esta asociación, por consiguiente, carece de justificación terapéutica.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Potenciación de la citotoxicidad, a través de mecanismos desconocidos.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio sobre 18 pacientes tratados con fluorouracilo (ciclos crónicos, iv) y cisplatino (dosis semanales bajas,
iv), se observó que el 56% de los pacientes desarrollaron toxicidades múltiples y el 94% de estos requirieron la
descontinuación del tratamiento debido a la toxicidad. Comparado con el perfil de toxicidad del fluorouracilo, la
adición de cisplatino condujo a un significativo incremento de la incidencia de náuseas, vómitos, anorexia, diarrea,
estomatitis y mielosupresión. 2 En un estudio realizado sobre 80 pacientes, la administración de cisplatino (ciclos
mensuales, iv) y fluorouracilo (ciclos mensuales, iv) dio lugar a cardiotoxicidad en el 16% de los pacientes
tratados con la asociación, con independencia de que los pacientes tuvieron o no historial de enfermedades
cardiovasculares. Esta desproporcionada incidencia de cardiotoxicidad no fue observada con ninguno de los dos
fármacos, utilizados por separado.