PARACETAMOL y ANTICOLINERGICOS

Interacciones entre PARACETAMOL y ANTICOLINERGICOS, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Posible reducción y/o retraso de la absorción digestiva de paracetamol. Riesgo de retraso y/o reducción de la actividad
analgésica y antipirética de paracetamol.

IMPORTANCIA CLÍNICA

Aunque la interacción está farmacocinéticamente demostrada, es poco probable que llegue a tener repercusiones clínicas
significativas. No obstante, conviene tener en cuenta la existencia de la interacción, ante un posible retraso (más
que reducción) en la aparición del efecto terapéutico de paracetamol. Puede ser recomendable separar tres o cuatro
horas la administración oral de ambos fármacos.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Los fármacos anticolinérgicos reducen la motilidad gastrointestinal, disminuyendo así la velocidad de vaciamiento
gástrico. Dado que paracetamol es absorbido mayoritariamente en el intestino delgado, este proceso se verá
retrasado.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio sobre seis pacientes hospitalizados, la administración de propantelina (30 mg, iv) 15 minutos antes de
dar paracetamol (1,5 g, oral), redujo el máximo nivel sérico de paracetamol en un 33% y prolongó el tiempo preciso
para alcanzar la concentración sérica máxima en un 120% (de 70 a 160 min). 2 En un estudio realizado sobre 60
mujeres (30 de ellas embarazadas), la administración de glicopirrolato (hasta 0,3 mg, iv) retrasó marcadamente la
absorción oral de paracetamol. Este mismo efecto no fue observado tras la administración de atropina (hasta 0,6 mg,
iv).