FENITOINA y ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS

Interacciones entre FENITOINA y ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Posible acumulación orgánica de fenitoína, pudiendo conducir a efectos tóxicos.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito un aumento del 100% en los niveles
séricos de fenitoína, con aparición de toxicidad. Por consiguiente, se sugiere realizar un riguroso control clínico
del paciente, pudiendo ser preciso una reducción en la dosis de fenitoína, en función de la respuesta clínica del
paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible incremento de los niveles orgánicos de fenitoína, como consecuencia de un descenso de su metabolismo hepático,
como consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales hepáticos, a través de un bloqueo de uno o varios
isoenzimas del citocromo P450.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Se describe un caso clínico de posible interacción en 2 pacientes tratados con fenitoína, cuyos niveles séricos
aumentaron despues de administrar imipramina (75 mg/d). Uno de ellos experimentó un aumento de 30 a 60 µmol/l y
toxicidad, que desapareció después de retirar la imipramina.