DIURETICOS TIAZIDICOS y DIAZOXIDO

EFECTO PREVISIBLE

Posible aumento de la incidencia de los efectos adversos de ambos fármacos: hiperglucemia, hiperuricemia, hipotensión,
etc.

IMPORTANCIA CLÍNICA

Se trata de una interacción perfectamente establecida, con una importancia clínica moderada. La aparición de
hiperglucemia es relativamente frecuente y, aunque menos, también lo es la hiperuricemia. Es recomendable la
monitorización frecuente de los valores sanguíneos de glucosa y de ácido úrico, así como de la presión sanguínea.
Pueden ser precisos ajustes en la posología de uno o de los dos fármacos. Debe tenerse en cuenta que esta
interacción puede ser provocada con carácter voluntario en pacientes con hipoglucemia refractaria a otros
tratamientos.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible adición de efectos farmacológicos. Diazóxido y diuréticos tiazídicos tienen un efecto hiperglucemiante marcado,
fruto de su efecto supresor de la producción de insulina en el páncreas. Ambos ejercen efecto hipotensores e
hiperuricemiantes.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Entre el 15% y el 25% de los pacientes tratados con diuréticos tiazídicos muestran hiperglucemia, tras varios meses de
tratamiento. 2 Diazóxido tiene un efecto hiperglucemiante incluso más marcado y rápido que el de los diuréticos
tiazídicos. 3,4 Son numerosos los autores que han registrado un brusco descenso de la presión arterial en los
pacientes tratados con la combinación de estos fármacos.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Lewis PJ. Lancet 1976;i:564. 2 Thomson AE. Can Med Assoc J 1962;87:1306. 3 Ernesti M. Lancet 1965;i:628. 4 Seltzer HS. Diabetes 1969;