CLARITROMICINA y EFAVIRENZ

EFECTO PREVISIBLE

Posible reducción de los niveles orgánicos de claritromicina, pudiendo conducir a una reducción o pérdida de la
actividad terapéutica.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito una reducción del 26% y 39% en las
concentraciones plasmáticas máximas y en el área bajo curva de claritromicina, mientras que las concentraciones
plasmáticas máximas y el área bajo curva del hidroximetabolito activo de claritromicina aumentaron un 34% y 49%
respectivamente. Por consiguiente se sugiere realizar un riguroso control clínico del paciente, pudiendo ser preciso
un ajuste de la posología, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles plasmáticos alcanzados.
Deberán considerarse alternativas a la claritromicina.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible disminución de los niveles plasmáticos de claritromicina por inducción de su metabolismo hepático.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 El fabricante de Sustiva (efavirenz) informa de un estudio en el que la administración de conjunta de efavirenz (400
mg/d) con claritromicina (500 mg/12h) durante 7 días, produjo un efecto significativo de efavirenz sobre la
farmacocinética de claritromicina. Se registró una disminución en el área bajo curva y la concentración plasmática
máxima de claritromicina en un 39% y 26%, respectivamente y un aumento del 34% y 49% sobre el hidroximetabolito
activo de claritromicina. Se desconoce la importancia clínica de estos cambios sobre los niveles plasmáticos de
claritromicina.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Product Information Sustiva (TH), Efavirenz. Du Pont Pharmaceuticals, Wilmington,

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