CICLOSPORINA y GEMFIBROZILO

EFECTO PREVISIBLE

Posible reducción de los niveles de ciclosporina, con el consiguiente riesgo de reducción o pérdida de la actividad
inmunosupresora de la ciclosporina.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito descensos del 38% en los niveles
séricos de ciclosporina. Atendiendo a estas circunstancias, se sugiere mantener un riguroso control clínico en estos
pacientes, pudiendo ser necesaria la suspensión del tratamiento con gemfibrozilo.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible reducción de los niveles orgánicos de ciclosporina, debido a una disminución de la absorción oral, motivado por
el gemfibrozilo, a través de un mecanismo desconocido.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio doblemente ciego y aleatorizado, 19 pacientes a los que se había practicado un trasplante de riñón
fueron tratados con gemfibrozilo. Sin embargo, el estudio fue suspendido debido a la sospecha de que se estaba
produciendo una interacción. 7 sujetos fueron tratados con gemfibrozilo y 8 con placebo. Después de seis semanas se
produjo una reducción significativa de las concentraciones sanguíneas de ciclosporina en el grupo del gemfibrozilo (
de 93 a 76 ng/ml). Después de tres meses, las concentraciones medias de ciclosporina fueron de 88 ng/ml, ajustadas
por un incremento de la dosis de ciclosporina en 3 de los 7 pacientes. En el grupo placebo, la concentración de
ciclosporina fue de 99 ng/ml al inicio, de 98 ng/ml a las seis semanas y de 123 ng/ml a los tres meses.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Fehrman-Ekholm I. Nephron 1996;