CICLOSPORINA y CIMETIDINA

Interacciones entre CICLOSPORINA y CIMETIDINA, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Posible potenciación de los efectos nefrotóxicos de la ciclosporina.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, no habiéndose descrito hasta el momento ningún caso de
nefrotoxicidad atribuible a la interacción. No obstante, es recomendable un riguroso control clínico de los
pacientes sometidos a este tipo de terapia conjunta. Atendiendo a los datos experimentales, posiblemente la
ranitidina pudiera ser una alternativa más segura que la cimetidina.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible inhibición competitiva del proceso de secreción tubular renal de la creatinina, por parte de la cimetidina. El
aumento de los niveles de creatinina puede ser aditivo con el producido por la ciclosporina, típicamente
nefrotóxica.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio se observó que el efecto de la cimetidina era más pronunciado que el de la ranitidina sobre el
aclaramiento de creatinina, cuando se administra conjuntamente con ciclosporina. Por contra, no se observa ninguna
diferencia en el aclaramiento de insulina, lo que parece indicar que la modificación del aclaramiento de creatinina
se debe a un proceso competitivo con la cimetidina para la secreción tubular, y no a una reducción de la filtración
glomerular ni a nefrotoxicidad. 2 Se describe un caso clínico con niveles séricos elevados de ciclosporina y
creatinina, asociados con la administración conjunta de cimetidina y metronidazol. No se observó el desarrollo de
ningún grado de disfunción renal.