CELECOXIB y DEXTROMETORFANO

EFECTO PREVISIBLE

La administración conjunta de celecoxib con dextrometorfano puede dar lugar a una acumulación orgánica de
dextrometorfano, pudiendo conducir a efectos tóxicos.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito un aumento del 136% en los niveles
séricos de dextrometorfano, tras su administración conjunta con celecoxib. Por consiguiente, y a pesar de que los
datos clínicos son muy escasos, se sugiere realizar un control clínico del paciente cuando se administre celecoxib
con dextrometorfano o con algún otro sustrato del isoenzima CYP2D6, pudiendo ser necesario reducir la dosis de los
medicamntos sustratos del CYP2D6, cuya dosis s establece invidualmente, cuando se inicie el tratamiento con
celecoxib, o aumentarla cuando el tratamiento con celecoxib finaliza.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible incremento de los niveles plasmáticos de dextrometorfano por posible inhibición de su metabolismo hepático a
través del isoenzima CYP2D6 del citocromo P450. Celecoxib es un inhibidor del CYP2D6. Las concentraciones
plasmáticas de los medicamentos que son sustratos del isoenzima CYP2D6 pueden incrementarse cuando se utiliza
celecoxib de forma concomitante. Ejemplos de medicamentos que son metabolizados por el CYP2D6 son los antidepresivos
(tricíclicos e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina), neurolépticos, antiarrítmicos, etc. Puede
ser necesario reducir la dosis de los sustratos del CYP2D6, cuya dosis se establece individualmente, cuando se
inicie el tratamiento con celecoxib, o aumentarla si el tratamiento con celecoxib finaliza.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 El fabricante de celecoxib informa de un estudio en el que se han registrado un aumento del 136% en los niveles
séricos de dextrometorfano, tras su administración conjunta con celecoxib.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Ficha Técnica Celebrex (celecoxib), Pharmacia,