COXIBES y DEXTROMETORFANO

EFECTO PREVISIBLE

La administración conjunta de antiinflamatorios inhibidores de la ciclooxigenasa 2 como parecoxib o valdecoxib con
dextrometorfano puede dar lugar a una acumulación orgánica de dextrometorfano, pudiendo conducir a efectos tóxicos.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito un aumento de tres veces en las
concentraciones plasmáticas de dextrometorfano. Por consiguiente se sugiere guardar precaución cuando se administren
ambos medicamentos de forma conjunta.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible incremento de los niveles orgánicos de dextrometorfano, como consecuencia de un descenso de su metabolismo
hepático, como consecuencia de la inhibición de enzimas microsomales hepáticas, a través de un bloqueo del isoenzima
2D6 del citocromo P450, provocado por valdecoxib (metabolito de parecoxib).

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 El fabricante informa de estudios en los que se ha registrado que tras la administración de valdecoxib (40 mg dos
veces al día durante 7 días) provocó un aumento de tres veces en las concentraciones plasmáticas de dextrometorfano.
2 El fabricante de valdecoxib informa de estudios en los que se ha registrado que tras la administración de
valdecoxib (40 mg dos veces al día durante 7 días) provocó un aumento de tres veces en las concentraciones
plasmáticas de dextrometorfano.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Ficha técnica de parecoxib (Dynastat). Bayer, 2003. 2 Ficha técnica de valdecoxib (Bextra). Pfizer,