CARBAMAZEPINA y FLUOXETINA

Interacciones entre CARBAMAZEPINA y FLUOXETINA, efectos secundarios.

Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en
ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..

EFECTO PREVISIBLE

Posible aumento de los niveles plasmáticos del antiepiléptico. Riesgo de intoxicación carbamazepínica.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada por varios casos de intoxicación por carbamazepina. Aunque los datos disponibles son
escasos, las metodología empleada en el estudio de los mismos y la contundencia de los resultados no dejan lugar a
dudas acerca del verdadero potencial toxicológico de la interacción. Por consiguiente, se trata de una combinación
farmacológica que debería ser evitada.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Posible bloqueo del metabolismo hepático de la carbamazepina, por parte de la fluoxetina.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 Se describen dos casos de intoxicación por carbamazepina en otros tantos pacientes que estaban bajo tratamiento
conjunto de carbamazepina (0.6 a 1 g/día, oral) y fluoxetina (20 mg/día, oral). Al cabo de 10 a 15 días de
tratamiento conjunto, los pacientes comenzaron a experimentar visión borrosa, diplopia, temblores, vértigo, ataxia,
movimiento involuntarios de las piernas, náuseas y vómitos, síntomas típicos de la intoxicación por carbamazepina.
Determinados los niveles plasmáticos de ésta, se observó que había aumentado en un 33 a 66%. 2 En un estudio
realizado sobre 6 voluntarios sanos, se les administró por vía oral carbamazepina (200-400 mg/día, 28 días) y
fluoxetina (20 mg/día, 7 días), observándose un incremento de los niveles plasmáticos de carbamazepina del 27% (31%
en los de 10,11-epoxicarbamazepina). Asimismo, se apreció un descenso del 46% en el aclaramiento de la
carbamazepina.