Pilocarpina

Contraindicaciones

Iritis aguda o glaucoma de ángulo estrecho u otra condición en donde deba evitarse la miosis. Hipersensibilidad a la pilocarpina. Asma no controlada.

Precauciones

Se deben controlar cambios en el ritmo cardíaco y hemodinámicos en pacientes con enfermedad cardiovascular. Colelitiasis y obstrucciones biliares. Uso de agonistas beta adrenérgicos. Hiperemia conjuntival por alergia a pilocarpina. Insuficiencia hepática. Riesgo o antecedentes de desprendimiento de retina. Hipertiroidismo. Enfermedad de Parkinson. Ulcera péptica o espasmo intestinal. En pacientes con nefrolitiasis puede producir cólicos renales o reflujo ureteral. Alteraciones cognitivas o psiquiátricas (posible exacerbación). Obstrucción del tracto urinario.

Interacciones

Latanoprost: Su asociación produce reducción de la efectividad del latanoprost por disminución del acceso del mismo a su receptor y aumento de la resistencia a través de la vía uveoescleral. La dosis nocturna de pilocarpina debe ser administrada por lo menos diez minutos luego de la aplicación de latanoprost y preferentemente 1 hora luego del latanoprost.
-Sulfacetamida: Hay incompatibilidad entre soluciones conteniendo sulfacetamida y pilocarpina. El pH de la solución oftámica conteniendo sulfacetamida (8 a 9,5) puede elevar el pH conjuntival transitoriamente induciendo la precipitación y pérdida de actividad de la pilocarpina. Administrar las gotas separadas por 30 minutos.