Iopamidol

Contraindicaciones

No administrar con corticoides intratecales. Infección local o sistémica con posible bacteriemia. Repetición inmediata de mielografía.

Precauciones

Administración intratecal: – Aumento de presión intracraneal, tumor intracraneal, abscesos, hematomas. – Antecedentes de convulsiones, enfermedad cardiovascular, alcoholismo crónico, esclerosis múltiple, edad avanzada. – Los pacientes con antecedentes de convulsiones no deben suspender su medicación anticonvulsivante. Evitar la dispersión rápida del medio. Si se produce ingreso intracraneal del medio, realizar tratamiento anticonvulsivo preventivo. Discontinuar medicamentos que disminuyan el umbral convulsivo 48hs antes de la administración de iopamidol y retomar luego de 24 hs. Evitar: Desviaciones de los usos recomendados, sobre dosificación. Utilizar en pacientes con antecedentes de epilepsia. Eentrada intracraneal en bolo. Movimientos excesivos del paciente. Mantener la cabeza elevada del paciente durante la administración. Administración intravascular: – Pacientes con falla cardíaca congestiva debido al aumento de la carga osmótica. – Pacientes deben estar bien hidratados. – Arteriografías deben ser realizada sólo en aquellos pacientes donde el beneficio sea mayor que el riesgo, en especial en pacientes con enfisema pulmonar crónico. – Angiografías deben evitarse en pacientes con homocisteinuria. – Hipertiroidismo por nódulo tiroideo autónomo. – Hipersensibilidad a medios de contraste. – Mieloma múltiple y paraproteinemia. – Feocromocitoma declarado o sospechado. – Anemia falciforme. – Asma, fiebre del heno, alergia a alimentos. – Anestesia general.

Interacciones

Metformina: puede producir acidosis láctica y falla renal aguda. El tratamiento con metformina debe ser discontinuado en pacientes recibiendo medios de contraste yodurados. Sólo retomar el tratamiento con metformina luego de evaluar la función hepática.
-Tioridazina: puede producir aumento del riesgo de cardiotoxicidad (Q-T prolongado, torsión de punta y paro cardíaco), por efectos aditivos. Evitar la coadministración.