Fluticasona

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a los excipientes en la formula inhalatoria como lactosa. Uso para el tratamiento del estado asmático u otra crisis aguda de asma.

Precauciones

La administración de corticoides puede desencadenar infecciones serias o fatales en pacientes expuestos a enfermedades virales como la varicela. La administración de fluticasona inhalatoria no debe interrumpirse abruptamente. La administración de corticoides sistémicos deberá disminuirse lentamente (por ejemplo: 2. 5 mg por semana de prednisona) cuando se transfiera al paciente a un corticoide inhalatorio (fluticasona). De lo contrario se puede manifestar insuficiencia adrenal. La transferencia de pacientes bajo tratamiento con corticoides sistémicos a inhalatorios puede desenmascarar otras condiciones como rinitis, eczema, conjuntivitis y artritis. Suspender la administración de fluticasona e iniciar un tratamiento con un broncodilatador en pacientes que sufran broncoespasmo inmediatamente luego de la administración de fluticasona. Administración concomitante de inhibidores de P450 3A4. No se deberá administrar flluticasona luego de cirugía o trauma nasal. Infecciones localizadas por Cándida albicans han ocurrido luego de la administración intranasal o inhalatoria.

Interacciones

-Antimicóticos azólicos: estas drogas inhiben el metabolismo del la fluticasona mediante el citocromo P450, aumentando su concentración plasmática. Si bien no se han realizado estudios empleando fluticasona inhalatoria, se recomienda precaución si es administrada de manera prolongada junto a estos antimicóticos. Observar al paciente por síntomas de hipercortisismo (reacciones neuropsiquiátricas, hipertensión, hiperglucemia, alteraciones en los electrolitos).
-Inhibidores de proteasa: estas drogas inhiben el metabolismo de la fluticasona mediante el citocromo P450 3A4, aumentando su concentración plasmática e incrementado el riesgo de desarrollar un sindrome de Cushing. La administración conjunta no está recomendada, salvo que el beneficio potencial de los corticoides sea mayor al riesgo de sus efectos adversos sistémicos. Monitorear al paciente por la aparición de sindrome de Cushing: aumento de peso, enrojecimiento de cara y cuello, aumento de la presión arterial, hirsutismo.