Fenofibrato

Contraindicaciones

Enfermedad preexistente de la vesícula biliar. Disfunción hepática incluyendo cirrosis biliar primaria. Hipersensibilidad al Fenofibrato. Disfunción renal severa.

Precauciones

Uso concomitante con los inhibidores de la HMG-CoA reductasa. Estricto contol de las mujeres en edad fértil, ya que en caso de embarazo deberían discontinuar el tratamiento con fenofibrato. Pancreatitis.

Interacciones

-Alimentos: En situación de ayuno la absorción es pobre. La fracción biodisponible del fenofibrato aumenta hasta un 90% con alimento. Administrarlo con las comidas.
-Anticoagulantes orales: el uso con anticoagulantes orales aumenta el riesgo de sangrado. Los pacientes que reciben ambas drogas deben ser controlados con tiempo de protrombina o razón internacional normatizada (RIN).
-Colestipol: con el uso concomitante disminuye la efectividad del Fenofibrato. Sería por disminución de la absorción del mismo. Administrar el fenofibrato 1 hora antes o 4-6 horas después del colestipol.
-Colestiramina: con el uso concomitante disminuye la efectividad del Fenofibrato. Sería por disminución de la absorción del mismo. Administrar el fenofibrato, 1 hora antes o 4-6 horas después de la colestiramina.
-Ezetimibe: el fenofibrato administrado junto con el ezetimibe aumenta las concentraciones de Ezetimibe y aumenta la excreción biliar de colesterol, incrementando el riesgo de colelitiasis. Reducir la dosis de ezetimibe al administrarlo junto con fenofibrato.
-Inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas): la administración de los derivados del ácido fíbrico con inhibidores de la HMG-CoA reductasa aumenta el riesgo de miopatía o rabdomiólisis. Evitar la asociación de estos fármacos. Si la administración conjunta es necesaria, controlar aparición de síntomas de miopatía o rabdomiólisis, monitorear los niveles de creatinfosfoquiinasa (CPK) y si estos muestran un aumento significativo, discontinuar el tratamiento.
-Sulfonilureas: el fenofibrato puedepotenciar el efecto hipoglucémico de las sulfonilureas. Monitorear el efecto de las sulfonilureas si se administra conjuntamente con el fenofibrato.