Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
VALIFOL
VALDECASAS, S.A., LABORATORIOS
Isoniazida.
Cada tableta contiene:
Isoniazida …………. 100 mg
Excipiente, cbp …… 1 tableta
Cuando se administra profilácticamente, se emplea la isoniazida sola. Cuando se administra como tratamiento de la enfermedad ya declarada, va unida a otros medicamentos antifímicos según criterio del médico tratante.
El uso como profiláctico de la tuberculosis, se recomienda en los siguientes casos:
1) Personas en estrecho contacto con pacientes con diagnóstico de tuberculosis.
2) Personas con radiografía torácica, sugerente de tuberculosis previa, pero que recibieron un tratamiento inadecuado o ninguno.
3) Personas con situaciones médicas que afectan la inmunidad.
4) Personas con reacción positiva a la prueba de tuberculina, donde coinciden circunstancias especiales de riesgo (tratamiento con medicamentos inmunosupresores intervenciones quirúrgicas, diabetes, silicosis, VIH, etc.).
5) Menores de 35 años con reacción positiva a la prueba de tuberculina y sin circunstancias especiales de riesgo.
Una a dos horas después de su administración oral, alcanza su máximo nivel en sangre; éste va disminuyendo paulatinamente hasta llegar a 50% de su valor máximo, a las seis horas aproximadamente.
Se difunde fácilmente a todos los líquidos corporales (cerebrospinal, pleural), a los tejidos, a los órganos y a los excreta (saliva, esputo, heces); también atraviesa la barrera placentaria y se encuentra en la leche materna (donde llega a alcanzar la misma concentración que en el plasma). De 50 a 70% de la dosis ingerida se elimina por la orina en aproximadamente 24 horas.
Deficiencia de la vitamina B6 se puede encontrar en adultos que tomen altas dosis de isoniazida (lo cual se debe probablemente a la competencia que establece sobre la enzima apotriptofanasa).
A pesar de lo anterior se debe valorar el beneficio del tratamiento, contra un posible riesgo en el producto. Como la isoniazida se encuentra en la leche materna, se debe observar la posible aparición de una reacción en el niño.
Incoordinación en pacientes epilépticos que están recibiendo fenitoína, xerostomía, dolor epigástrico, retención de orina, metahemoglobina, acufenos, náuseas, neuritis periférica, dermatitis exfoliativa e inflamación hepática. La sensibilidad a la isoniazida es rara, pero puede ocasionar fiebre, hepatitis, exantema morbiliforme, maculopapulares, purpúrico y urticarial.
Puede presentar también reacciones hematológicas (agranulocitopenia, eosinofilia, trombocitopenia, anemia), vasculitis acompañada de anticuerpos antinucleares que desaparecen al interrumpir el tratamiento.
Aumenta el efecto y la toxicidad de la carbamazepina, de la fenitoína, aumenta el efecto de los coagulantes, de los antidiabéticos, de los antihipertensivos, de los narcóticos, de los sedantes y de los estimulantes.
La cortisona y sus derivados disminuyen la absorción de la isoniazida, lo mismo ocurre con los laxantes.
Existen personas que acetilan lentamente el producto, con lo cual éste se mantiene más tiempo en el organismo, en caso de detectar a un paciente así, se debe controlar y ajustar la dosis al caso particular.
Personas mayores de 60 años: Se debe vigilar con cuidado la posible aparición de alteraciones hepáticas y el síndrome de afección cerebral aguda (confusión, delirio, ataques), en las personas de esta edad es más fácil la aparición de estas afecciones que en las de menor edad, aunque como ya se dijo, también puede aparecer en cualquier edad.
El medicamento se tomará en una dosis única diaria, fuera de las comidas (salvo aparición de molestias gástricas) preferentemente a la misma hora cada día.
El tratamiento con isoniazida debe continuarse durante un periodo suficiente hasta que el paciente se encuentre sano. Si se interrumpe el tratamiento antes de tiempo, se motiva la formación de gérmenes resistentes. Se recomienda la administración concomitante de piridoxina (vitamina B6) en pacientes anémicos, en alcohólicos y en diabéticos, principalmente.
Es importante vigilar el correcto cumplimiento del tratamiento.
Principales síntomas: Náuseas, vómito, mareos, visión borrosa, alucinaciones, torpeza en el habla, estupor, coma, ataques (se producen de 30 minutos a 3 horas posterior a su ingestión).
Tratamiento: En las dos o tres primeras horas después de excesiva ingestión, se recomienda lavado gástrico (si no hubiera convulsiones). Piridoxina IV se debe realizar un análisis completo de sangre (gases, electrólitos, acidosis, glucosa), un rápido control de la acidosis metabólica es fundamental (bicarbonato sódico IV), se debe ir controlando con base en los resultados que se van obteniendo en el laboratorio. Se debe vigilar la diuresis, hasta que no reporte tóxicos. También la respiración con sumo cuidado (evitar hipoxia, hipotensión, neumonitis por aspiración, etc.). En caso necesario, es forzoso recurrir a la diálisis peritoneal o a la hemodiálisis.
El paciente sobredosificado con isoniazida, debe ser tratado en un hospital y por personal especializado.
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