Tilker 60 Mg Comprimidos

Tilker 60 mg pertenece a un grupo de medicamentos denominados bloqueadores selectivos de los canales de calcio con efectos cardíacos directos, derivados de la benzotiazepina.

Está indicado en cardiopatía isquémica y en el tratamiento de la hipertensión arterial moderada (elevación de la tensión arterial).

No tomeTilker60 mg

• Si es alérgico a hidrocloruro de diltiazem o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
• Si padece alguna enfermedad del ritmo o de la conducción cardíaca, tales como el Síndrome de disfunción sinusal en pacientes sin marcapasos, bloqueo aurículo-ventricular de 2º o 3ergrado en pacientes sin marcapasos o bradicardia grave (frecuencia cardíaca inferior a 40 latidos por minuto).
• Si padece alguna enfermedad cardíaca como una insuficiencia ventricular izquierda con congestión pulmonar.
• Si está en tratamiento con dantroleno (en perfusión).

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Tilker 60 mg.

• Si padece afecciones de corazón como insuficiencia ventricular izquierda, bradicardia (frecuencia cardíaca lenta) o bloqueo atrio-ventricular de primer grado (un tipo de arritmia) detectado electrocardiográficamente, será necesario que su médico le controle estrechamente.
• Si es un paciente de edad avanzada o si padece una enfermedad de los riñones o del hígado (insuficiencia renal o hepática), las concentraciones de diltiazem en sangre pueden ser más elevadas, por lo que será necesario vigilar estrechamente la frecuencia cardíaca al comienzo del tratamiento.
• En el caso de realizarse anestesia general, deberá informar al anestesista que usted está siendo tratado con este medicamento.
• Ya que este tipo de medicamentos (bloqueantes de los canales de calcio) pueden estar asociados con cambios de humor, incluyendo depresión.
• Si tiene usted riesgo de desarrollar una obstrucción intestinal, ya que al igual que sucede con otros medicamentos del mismo grupo, diltiazem produce una disminución del movimiento de los intestinos.
• Si padece diabetes mellitus latente o manifiesta. Es necesario un control riguroso en estos pacientes por el posible aumento de los niveles de glucosa en sangre.

Toma de Tilker 60 mg con otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento.

Ciertos medicamentos pueden interaccionar con Tilker 60 mg. En estos casos, puede resultar conveniente cambiar la dosis o interrumpir el tratamiento con alguno de los medicamentos.

Es especialmente importante que informe a su médico si toma alguno de los siguientes medicamentos:

• Dantroleno: el uso simultáneo de diltiazem con dantroleno (en perfusión) está contraindicado.

• Medicamentos para tratar problemas del corazón, tales como:
• Antagonistas alfa, ya que se potencia el efecto hipotensor (disminución de la tensión arterial).
• Beta-bloqueantes, ya que pueden aparecer trastornos del corazón. Esta combinación solo se debe utilizar si está monitorizado clínicamente y mediante electrocardiograma, especialmente al principio del tratamiento.
• Amiodarona, digoxina, ya que puede aumentar el riesgo de bradicardia. Se debe tener precaución sobre todo en el caso de pacientes de edad avanzada y cuando se usen dosis elevadas.
• Otros medicamentos antiarrítmicos ya que diltiazem tiene propiedades antiarrítmicas, por lo que existe el riesgo de aumento de los efectos adversos cardíacos. Esta combinación solo se debe utilizar si está monitorizado clínicamente y mediante electrocardiograma.
• Nitrato-derivados, ya que se puede aumentar el efecto hipotensor y producir desvanecimientos.

La combinación de diltiazem con los siguientes medicamentos eleva la cantidad que circula por la sangre de dichos medicamentos, por lo que su médico tendrá que ajustar la dosis durante el tratamiento con diltiazem:

• Ciclosporina (medicamento inmunosupresor utilizado en trasplantes).
• Carbamazepina (para tratar la epilepsia).
• Teofilina (medicamento para el asma).

• Antagonistas H2(cimetidina y ranitidina) medicamentos para tratar la úlcera de estómago, ya que producen el aumento de la cantidad de diltiazem en la sangre, por lo que o bien se interrumpirá su tratamiento con éstos, o bien se le ajustará diariamente la dosis de diltiazem.

• Rifampicina (antibiótico utilizado para el tratamiento de la tuberculosis y algunas infecciones), ya que puede producir la disminución de la cantidad de diltiazem en sangre, por lo que su médico le mantendrá estrechamente vigilado.

• Litio (medicamento para tratar problemas de salud mental), ya que puede aumentar la toxicidad de éste. Su médico controlará estrechamente sus niveles de litio en sangre.

• Debido al potencial de efectos aditivos, es necesaria la precaución y valoración en los casos en los que se administre simultáneamente diltiazem con otros agentes conocidos por sus efectos sobre la conducción y/o contractibilidad cardíaca.

• Medicamentos metabolizados por la enzima CYP3A4 ya que esto puede dar como resultado un descenso de la cantidad en sangre del diltiazem o un aumento de la cantidad de cualquiera de los medicamentos que se administren con éste.

• Se deben monitorizar a los pacientes que consumen zumo de pomelo por los efectos adversos aumentados de diltiazem. Se debe evitar el zumo de pomelo si se sospecha de una interacción.

• Benzodiacepinas (midazolam, triazolam), que sonmedicamentoscon efectossedantes,ansiolíticos,anticonvulsivos,amnésicosymiorrelajantes(relajantes musculares), ya que diltiazem aumenta las cantidades de estos medicamentos en sangre, con lo que se alarga el tiempo de permanencia de éstas en el organismo. Su médico tendrá especial cuidado al prescribirle benzodiacepinas (especialmente las de acción corta) si está usted tomando diltiazem.

• Corticosteroides (metilprednisolona) que se usan como antiinflamatorios y en alergias graves por su capacidad inmunosupresora, ya que diltiazem reduce el metabolismo de ésta, por lo que su médico le vigilará estrechamente y le deberá reajustar la dosis de metilprednisolona.

• Estatinas (medicamentos utilizados para disminuir elcolesterol), ya que diltiazem aumenta mucho la cantidad de algunas estatinas en sangre lo que podría producir problemas de toxicidad por estatinas.

Niños y adolescentes

Tilker 60 mg no es un medicamento apropiado para niños.

Toma deTilker60 mg con alimentos, bebidas y alcohol

El efecto farmacológico de Tilker 60 mg no se ve alterado por la ingestión de alimentos o bebidas. Sin embargo, es preferible tomar los comprimidos antes de las comidas principales.

Se debe evitar la toma de zumo de pomelo (ver apartado “Toma de Tilker 60 mg con otros medicamentos”).

Embarazo, lactancia y fertilidad

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.

Este medicamento no debe administrarse a mujeres embarazadas ni a mujeres en edad fértil que no estén utilizando un método anticonceptivo eficaz.

No se debe tomar este medicamento durante la lactancia, ya que pasa a la leche materna. Si el médico considera esencial la toma de este medicamento, el bebé deberá ser alimentado con otro método alternativo.

Conducción y uso de máquinas

Basándose en los efectos adversos comunicados con el uso de Tilker 60 mg, como por ejemplo, mareo (frecuente) y malestar (frecuente), la capacidad para conducir y utilizar máquinas podría verse alterada, aunque no se ha llevado a cabo ningún estudio al respecto.

Tilker60 mg contiene lactosa

Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

Tilker60 mg contieneaceite de ricino hidrogenado

Este medicamento puede producir molestias de estómago y diarrea porque contiene aceite de ricino hidrogenado.

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.

Recuerde tomar su medicamento.

La vía de administración de Tilker 60 mg es la vía oral. El comprimido debe ser ingerido entero, sin ser masticado, con un poco de agua.

La dosis que usted necesita será determinada por su médico y la ajustará individualmente para usted. En general, las dosis recomendadas son las siguientes:

– Adultos: La dosis diaria habitual, es de tres comprimidos de Tilker 60 mg al día, es decir, 180 mg de hidrocloruro de diltiazem al día, administrados con preferencia antes de las principales comidas. El tratamiento de la hipertensión arterial moderada puede iniciarse con medio comprimido de Tilker 60 mg tres veces al día, es decir, 90 mg de hidrocloruro de diltiazem al día.

– Pacientes de edad avanzada: ver el apartado “Advertencias y precauciones”.

No se recomienda la sustitución de las especialidades de diltiazem entre ellas, salvo que usted reciba la expresa recomendación de su médico.

Si toma másTilker60 mgdel que debe

En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.

Si usted ha tomado más Tilker 60 mg de lo que debe, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico.

Una dosis demasiado elevada de Tilker 60 mg puede provocar una disminución de la tensión arterial (pudiendo llegar al colapso), enlentecimiento de la frecuencia cardíaca y alteraciones en la conducción cardíaca.

En caso de sobredosis importante, debería ser trasladado a un centro especializado y realizarle un lavado gástrico y/o diuresis osmótica.

Pueden administrarse atropina, adrenalina, glucagón o gluconato de calcio como antídotos.

Si olvidó tomarTilker60 mg

No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Si olvidó tomar una dosis, tómela en cuanto pueda y tome la siguiente a la hora habitual. Sin embargo, si ya es la hora de la siguiente toma o está próximo a ella, espere y tómela a esta hora.

Si interrumpe el tratamiento con Tilker 60 mg

Su médico le indicará la duración de su tratamiento con Tilker 60 mg. No suspenda el tratamiento antes.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Al igual que todos los medicamentos, Tilker puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Se han comunicado los siguientes efectos adversos según las frecuencias detalladas a continuación:

Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes

Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes

Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes

Raros: pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 pacientes

Muy raros: pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 pacientes

Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)

Trastornos de la sangre y del sistema linfático:

Frecuencia no conocida: trombocitopenia.

Trastornos del metabolismo y de la nutrición:

Frecuencia no conocida: hiperglucemia.

Trastornos psiquiátricos:

Poco frecuentes:nerviosismo, dificultad para conciliar el sueño (insomnio).

Frecuencia no conocida: cambios de humor incluyendo depresión.

Trastornos del sistema nervioso:

Frecuentes:dolor de cabeza, mareo.

Frecuencia no conocida: alteraciones del movimiento (síndrome extrapiramidal).

Trastornos cardíacos:

Frecuentes:bloqueo aurículo-ventricular (un tipo de arritmia),palpitaciones.

Poco frecuentes:frecuencia cardíaca lenta (bradicardia).

Frecuencia no conocida: bloqueo sinoauricular, dificultad del corazón para bombear sangre (insuficiencia cardíaca congestiva).

Trastornos vasculares:

Frecuentes:sofocos.

Poco frecuentes:bajada de tensión al incorporarse rápidamente asociada o no con mareos (hipotensión ortostática).

Frecuencia no conocida: vasculitis (enfermedadesque cursan coninflamaciónde losvasos sanguíneos) incluyendo vasculitis leucocitoclástica.

Trastornos gastrointestinales:

Frecuentes:estreñimiento, digestión difícil (dispepsia), dolor de estómago, náuseas.

Poco frecuentes:vómitos, diarrea.

Raros:sequedad de boca.

Frecuencia no conocida: inflamación del paladar duro (hiperplasia gingival).

Trastornos hepatobiliares:

Poco frecuentes:aumento de los niveles de los enzimas del hígado en la sangre durante el período inicial del tratamiento. Estas elevaciones son generalmente pasajeras.

Frecuencia no conocida: hepatitis (enfermedad inflamatoria que afecta al hígado).

Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo:

Frecuentes: enrojecimiento de la piel (eritema).

Raros: irritación y picor de la piel (urticaria).

Frecuencia no conocida: sensibilidad a la luz (fotosensibilidad), inflamación de garganta, labios y vías respiratorias (edema angioneurótico), eritema multiforme (enfermedad grave de la piel asociada con manchas rojas, ampollas), incluyendo casos raros del Síndrome de Stevens-Johnson (reacciones vesiculosas graves de la piel y de las membranas mucosas), necrólisis epidérmica tóxica (enfermedad descamativa de la piel), sudoración, dermatitis exfoliativa (enrojecimiento cutáneo, picor, caída del cabello),pustulosis exantemática generalizada aguda(erupción repentina acompañada de fiebre, con formación de pústulas o lesiones en la superficie de la piel que se caracterizan por ser pequeñas, inflamadas, llenas de pus y similares a una ampolla), ocasionalmente eritema descamativo con o sin fiebre.

Trastornos del aparato reproductor y de la mama:

Frecuencia no conocida: volumen excesivo de las mamas en el hombre (ginecomastia).

Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración:

Muy frecuentes:edema en los miembros inferiores.

Frecuentes:malestar.

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano:https://www.notificaram.es.Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

No se requieren condiciones especiales para la conservación.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGREde la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Composición de Tilker 60 mg comprimidos

– El principio activo es hidrocloruro de diltiazem.Cada comprimido contiene 60 mg de hidrocloruro de diltiazem hidrocloruro.

– Los demás componentes son: lactosa, aceite de ricino hidrogenado, macrogol 6000 y estearato de magnesio.

Aspecto del producto y contenido del envase

Los comprimidos de Tilker 60 mg son redondos, de color blanco, biconvexos, con una línea de fraccionamiento en una cara, con un grabado en la otra cara.

Se presenta en envases de 30 comprimidos.

Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación

Titular:

sanofi-aventis, S.A.

C/ Josep Pla, 2

08019 – Barcelona

(España)

Responsable de la fabricación:

Sanofi Winthrop Industrie

Av. Gustave Eiffel, 30-36

37100 – Tours

(Francia)

Fecha de la última revisión del prospecto: febrero 2015

La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) https://www.aemps.gob.es/