Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
PRECIFENAC
PRECIMEX, S.A. de C.V.
Diclofenaco …………….. 75 mg
Agua inyectable, cbp …. 3 ml
En afecciones reumáticas se observan buenos resultados y clara mejoría dado que el diclofenaco se acumula en el líquido sinovial.
A concentraciones terapéuticas su unión a proteínas llega hasta 99%. Su vida media terminal es de 1 a 2 horas. Se metaboliza en el hígado dando lugar a su principal metabolito el 4-hidroxidiclofenaco. Después de sufrir glucuronidación y sulfatación, se elimina por orina (65%) y por bilis (35%). Tiene la propiedad, cuando se administra por vía oral, de acumularse en el líquido sinovial, ocasionando un efecto terapéutico prolongado independiente de su vida media normal plasmática.
Al igual que otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, se supone que su efecto terapéutico es debido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas. Se cree que las prostaglandinas ocasionan vasodilatación, incrementan la permeabiliadad vascular e incrementan la sensibilidad de nervios que estimulan a los mediadores inflamatorios. Diclofenaco bloquea la conversión del ácido araquidónico que se encuentra en los fosfolípidos de la membrana celular para impedir que se convierta en prostaglandinas (E2, F2, D2, tromboxano A2).
Se sugiere estrecha vigilancia médica en pacientes con antecedentes gastrointestinales como antecedentes de úlcera gastroduodenal, colitis ulcerativa, enfermedad de Crhon, así como en sujetos con función hepática disminuida.
Por la importancia que revisten las prostaglandinas para mantener la irrigación, el diclofenaco se empleará con precaución en pacientes con función cardiaca o renal disminuida, en los que son tratados con diuréticos y en los que han sido sometidos a intervenciones quirúrgicas mayores.
En ocasiones dolores abdominales, otras molestias gastrointestinales (por ejemplo: náuseas, vómito, diarrea). Raras veces hemorragias del tubo digestivo, úlcera gástrica o duodenal.
La administración al mismo tiempo de diversos antirreumáticos sistémicos no esteroideos puede favorecer la aparición de efectos colaterales.
Los ensayos clínicos han reportado indicios de que el diclofenaco no influye sobre la acción de los anticoagulantes; sin embargo, se recomienda controlar en el laboratorio si se alcanza el efecto anticoagulante deseado al administrar éste simultáneamente. Al igual que otros antirreumáticos no esteroideos, cabe mencionar que el diclofenaco a dosis altas (200 mg) inhibe temporalmente la agregación plaquetaria.
El diclofenaco puede administrarse junto con antibióticos orales sin que influya sobre el efecto clínico.
Debe tenerse precaución cuando se empleen antiinflamatorios no esteroideos menos de 24 horas antes o después de un tratamiento con metotrexato ya que puede elevar el nivel hemático del metotrexato y aumentar la toxicidad del mismo.
El diclofenaco aumenta el tiempo de agregabilidad plaquetaria pero no afecta el grado de sangrado.
Cambios significativos se han observado en tiempo de protrombina y tiempo parcial de tromboplastina.
El diclofenaco no mostró potencial mutagénico en varios estudios de mutagenicidad incluyendo la prueba de Ames. Administrado a ratas machos y hembras a dosis de 4 mg/kg/día no influyó sobre la fertilidad.
En estudios sobre reproducción en ratones donde se administró diclofenaco (arriba de 20/mg/kg/día) a ratas y conejos (más de 10 mg/kg/día) no se encontraron señales de teratogenicidad a pesar de la inducción de toxicidad materno-fetal.
En las ratas, las dosis tóxicas se asociaron a distocia, gestación prolongada, peso y crecimiento fetales reducidos y supervivencia fetal disminuida. Se ha encontrado que el fármaco cruza la barrera placentaria en ratas y ratones.
No existen estudios bien llevados en mujeres embarazadas. Debido a que el diclofenaco inhibe los efectos de las prostaglandinas en el sistema cardiovascular del feto (cierre del conducto arterioso), el uso de este producto durante el embarazo debe evitarse. Así mismo, durante el trabajo de parto y el parto mismo, el uso de este producto podría causar inhibición de la contractibilidad.
Se ha encontrado fármaco en la leche de madres amamantando, por lo que no debe usarse en esta etapa.
DL50: El estudio en este punto mostró un amplio rango de susceptibilidad a la sobredosificación aguda en primates, siendo más resistentes a este tipo de prueba que los roedores.
| Ratas | DL50 | 55 mg/kg |
| Perros | DL50 | 500 mg/kg |
| Monos | DL50 | 3,200 mg/kg |
Dosis:
Adultos: En adultos, la dosis en general es una ampolleta al día por vía intramuscular profunda. En los casos graves por ejemplo, cólicos, también pueden administrarse excepcionalmente dos inyecciones diarias con un intervalo de varias horas. El tratamiento con las ampolletas se aplicará durante unos pocos días nada más, en caso de ser necesario, se proseguirá con diclofeneco cápsulas de liberación prolongada.
Vía de administración: Intramuscular.
La diuresis forzada, diálisis o hemoperfusión carecen de sentido para la eliminación del diclofenaco debido a su alta fijación a las proteínas plasmáticas.
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