Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
PANGAVIT HYPAK 1000
CHURCH & DWIGHT, S. de R.L. de C.V.
Cianocobalamina, tiamina y piridoxina.
Cada jeringa desechable Hypak® con 1 ml, contiene:
Cianocobalamina ………………… 1,000 mg
Clorhidrato de tiamina ………….. 100 mg
Clorhidrato de piridoxina ……….. 100 mg
Vehículo, cbp ……………………. 1 ml
Cianocobalamina: Vitamina B12, es el nombre común de varios compuestos que contienen cobalto y que, genéricamente, se denominan cobalaminas.
La cianocobalamina es la forma farmacológicamente estable de la vitamina B12; después de su administración intramuscular, se absorbe rápida y completamente, perdiendo su radical ciano antes de unirse a la transcobalamina II, para su distribución tisular.
La vitamina B12 unida a la transcobalamina II, es rápidamente depurada del plasma y se distribuye preferentemente en las células del parénquima hepático, en donde se acumula hasta representar 90% de las reservas corporales totales (1 a 10 mg).
Dos coenzimas se sintetizan in vivo, a partir de la hidroxocobalamina: la adenosilcobalamina y la metilcobalamina. Como componente de varias coenzimas, la vitamina B12 es indispensable en la síntesis de los ácidos nucleicos y de la mielina, influenciando la maduración celular y el mantenimiento de la integridad del tejido neuronal.
Con base en lo anterior, la deficiencia de vitamina B12 se reconoce clínicamente por su efecto sobre los sistemas hematopoyético y nervioso. En el sistema hematopoyético genera cuadros diversos de anemia perniciosa (anemias macrocíticas megaloblásticas).
Sobre el sistema nervioso puede producir daños neurológicos irreversibles caracterizados por inflamación progresiva de las neuronas mielínicas, desmielinización y muerte celular, tanto en la médula espinal como en la corteza cerebral, lo que ocasiona una gran variedad de signos y síntomas neurológicos y psiquiátricos.
Con la administración intramuscular de cianocobalamina, la respuesta hematopoyética es dramática; la médula ósea pasa rápidamente de ser megaloblástica a una hiperplasia eritroide normoblástica en un periodo de 6 a 8 horas, seguida de una vigorosa reticulocitosis.
Los desórdenes psiquiátricos asociados a la carencia de vitamina B12 pueden responder en 24 horas; los problemas neurológicos responden con más lentitud, porque su corrección requiere la regeneración de la mielina dañada.
Recientemente se ha reportado que algunos pacientes desarrollan anticuerpos al complejo hidroxocobalamina-transcobalamina II, haciendo de la cianocobalamina, la terapia de preferencia cuando se requiere la acción antineurítica-remielinizante y hematopoyética de la vitamina B12. Entre 50 y 98% de una dosis elevada de vitamina B12, se excreta sin transformar, por la orina.
Clorhidrato de tiamina: Después de su administración parenteral, la vitamina B1 se transforma en pirofosfato de tiamina, que actúa como coenzima en el proceso de descarboxilación de los m-cetoácidos y es esencial para el metabolismo de los carbohidratos. Adicionalmente, la tiamina ayuda a modular la actividad neurotransmisora en el sistema nervioso.
La deficiencia de tiamina, se manifiesta como una polineuropatía, con síntomas neurológicos motores y sensitivos en pacientes alcohólicos, en mujeres embarazadas sometidas a dietas inadecuadas, en síndromes de malabsorción, en diarreas prolongadas, en diabéticos, en enfermedades hepáticas, etcétera.
Después de su conversión hacia pirofosfato de tiamina, las dosis elevadas saturan las reservas tisulares y, el exceso, se elimina, sin alterar, a través de la orina o como pirimidina.
La tiamina carece prácticamente de acción farmacodinámica. Pese al papel fisiológico que juega en el metabolismo intermedio de los carbohidratos, el empleo de dosis elevadas está desprovisto de acción sobre la concentración de la glucosa sanguínea.
Clorhidrato de piridoxina: El grupo de las vitaminas B6 está constituido por tres compuestos -la piridoxina, el piridoxal y la piridoxamina-, metabólica y funcionalmente relacionadas. Se convierten en fosfato de piridoxal y, en menor escala, en fosfato de piridoxamina, cuya función principal se ejerce como coenzima en el metabolismo de los aminoácidos y de las proteínas, por transmetilación y descarboxilación.
Su deficiencia se correlaciona con otros miembros del complejo B y ocurre en pacientes alcohólicos, con síndrome de malabsorción, etc., donde contribuye a la aparición de cuadros neurológicos.
La piridoxina está indicada, además, para tratar y prevenir cuadros de neuritis periféricas asociadas a ciertas drogas neurotóxicas como la isoniazida, la cicloserina, la hidralazina y la penicilamina, clásicos escatimadores o antagonistas de la piridoxina.
Su excreción es renal y ocurre como ácido 4-piridóxico.
La isoniazida, la cicloserina, la hidralazina y la penicilamina son antagonistas o aceleran la excreción renal de la piridoxina y disminuye los niveles séricos de fenobarbital.
Dosis: Aplicar el contenido de una jeringa de PANGAVIT* HYPAK* 1000 cada 24 ó 48 horas.
Vía de administración: Intramuscular.
Aunque la piridoxina es relativamente atóxica, la administración de dosis muy elevadas (2 g diarios) por periodos prolongados (dos o más meses), puede producir neuritis sensorial o síndromes neuropáticos que desaparecen lentamente al suspender el tratamiento.
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