Advertencia! la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud..
OXIKEN
KENDRICK, S.A., LABORATORIOS
Dobutamina.
Cada frasco ámpula contiene:
Clorhidrato de dobutamina
equivalente a ……. 250 mg
de dobutamina
Vehículo, cbp ………. 20 ml
La vida media en plasma de dobutamina es aproximadamente de 2 minutos. La dobutamina es metabolizada en el hígado y otros tejidos por la catecol-O-metiltransferasa a un compuesto inactivo la 3-O-metildobutamina, y por conjugación con ácido glucorónico. Los conjugados de dobutamina y la 3-O-metildobutamina son excretados en mayor proporción en orina y menor por las heces.
Se recomienda vigilar el electrocardiograma del paciente en el inicio del tratamiento y seguirlo hasta alcanzar una respuesta estable.
Al igual que otros fármacos con una actividad agonista, la dobutamina, puede producir una ligera reducción en las concentraciones séricas de potasio, aunque rara vez se presenta una hipocaliemia. Por lo anterior, se debe considerar un monitoreo de los niveles de potasio sérico.
La disminución en la presión sanguínea se puede presentar ocasionalmente, la cual puede regresar a su línea base seguida de una disminución en la dosis ó la suspensión de la infusión. Sin embargo, la intervención raramente puede ser requerida y la reversión puede no ser inmediata.
Otros efectos adversos menos frecuentes son: náuseas, vómito, parestesia, disnea y dolor de cabeza.
En el sitio de la infusión puede presentarse flebitis.
En una infiltración por accidente se puede presentar inflamación local.
Agentes bloqueadores ?-adrenérgicos: En animales los efectos cardíacos de la dobutamina son antagonizados por agentes bloqueadores ?-adrenérgicos, como propanol y metoprolol, resultando un efecto ?-adrenérgico predominante y el aumento de la resistencia periférica.
Anestésicos generales: Las arritmias ventriculares han sido reportadas en animales que reciben dosis usuales de dobutamina durante la anestesia con halotano y ciclopropano, por lo que debe tenerse precaución cuando se administra dobutamina en pacientes que reciben anestesia general.
Antes de ser administrada la solución inyectable de clorhidrato de dobutamina concentrada, debe ser diluida a un volumen final de por lo menos 50 ml con una solución compatible intravenosa.
La dosis del clorhidrato de dobutamina es expresada en términos de dobutamina.
La concentración de dobutamina administrada depende de la dosis y los fluidos requeridos para cada paciente, esta concentración no debe exceder de 5,000 mg/ml.
La dilución de 250 mg del fármaco con 250 ml de una solución intravenosa compatible, da una concentración final de aproximadamente 1000 mg/ml.
La dilución con 500 ml de una solución intravenosa compatible da una concentración final aproximadamente de 500 mg/ml y;
Una dilución con un litro de una solución intravenosa compatible da una concentración final de aproximadamente 250 mg/ml.
La velocidad y duración de la infusión de dobutamina deben ser ajustadas cuidadosamente de acuerdo a la respuesta del paciente, y se establece por medio del ritmo cardíaco, presión sanguínea, volumen urinario, presencia de latidos cardíacos ectópicos y, siempre que sea posible por la medida de la presión venosa central ó la presión pulmonar.
La velocidad de infusión de la solución a fin de incrementar la potencia cardiaca usualmente se ajusta de 2.5 a 15 mg/kg/minuto; rara vez la dosis de infusión es mayor a 40 mg/kg/minuto. La infusión de dobutamina se ha administrado durante 72 horas sin mostrar un decremento de la efectividad.
El tratamiento recomendado en estos casos es suspender la administración de la dobutamina, asegurando la oxigenación y ventilación adecuada para el paciente.
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