Netilmicina

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la netilmicina. Hipersensibilidad a otros aminoglucósidos.

Precauciones

Sensibilidad cruzada con otros aminoglucosidos. Pacientes con miastenia gravis o parkinsonismo. Disfunción renal. Disbalance electrolítico.

Interacciones

Bloqueantes neuromusculares no despolarizantes: Por efecto sinérgico sobre el bloqueo neuromuscular no deben asociarse. En caso de necesidad de administración conjunta, se recomienda monitoreo frecuente de la condición clínica respiratoria y de los gases en sangre arterial.
-Bumetanida: En administración conjunta con diuréticos de asa, se potencia el riesgo de ototoxicidad. El riesgo aparece con el uso de altas dosis o periodos prolongados de administración o con alteración de la función renal. Evitar esta asociación o eventualmente monitorear la función auditiva y renal.
-Carboplatino: Por suma de efectos ototóxicos, si es clínicamente aceptable se recomienda cambiar el antibiótico.
-Cefalosporinas: La administración conjunta de cefalosporinas y aminoglucosidos puede desarrollar deterioro de la función renal por suma de efectos nefrotóxicos. Este efecto se observó principalmente con cefalotina. Se recomienda en caso de asociación, control periódico y frecuente de la función renal.
-Ciclosporina: Por efecto aditivo nefrotóxico, el uso conjunto de estas drogas desarrolla deterioro de la función renal (llevando a veces a la necrosis tubular). En caso de administración continua, controlar frecuentemente la función renal.
-Furosemida: La administración conjunta de furosemida y aminoglucósidos puede elevar el riesgo de oto y nefrotoxicidad, especialmente en altas dosis y en períodos prolongados de asociación. Monitorear la función renal y auditiva.
-Lisina: Por aumentar la probabilidad de injuria glomerular, se recomienda evitar el uso de lisina junto a drogas aminoglucósidos. De ser necesario, monitorear la función renal.
-Magnesio: Por disminuir la liberación de acetilcolina por el sulfato de magnesio, en caso de asociación con aminoglucósidos, se deben controlar los signos de disfunción respiratoria.
-Succinilcolina: En administración conjunta se observa una adición de efectos bloqueantes neuromusculares con alto riesgo de parálisis respiratoria. Evitar su asociación.
-Tacrolimus: Por efecto sinérgico nefrotóxico, debe monitorearse permanentemente la función renal en caso de administración conjunta.