TEOFILINA y ANTIFUNGICOS AZOLICOS

EFECTO PREVISIBLE

Pueden darse variaciones en los niveles plasmáticos de teofilina.

IMPORTANCIA CLÍNICA

La interacción ha sido constatada en términos farmacocinéticos, habiéndose descrito disminuciones del aclaramiento (16%)
de teofilina con el fluconazol, así como disminución de los niveles séricos () de teofilina con ketoconazol. Por
consiguiente y, aunque los estudios son escasos, se sugiere realizar un control clínico del paciente, pudiendo ser
preciso una modificiación en la dosis de teofilina, en función de la respuesta clínica del paciente y de los niveles
plasmáticos alcanzados.

MECANISMO DE INTERACCIÓN

Aunque parece que estos antifúngicos pueden tener poca actividad sobre el citocromo P450A1 implicado en el metabolismo
oxidativo de la teofilina, puede darse una variación de los niveles orgánicos de teofilina, como consecuencia de una
actuación sobre el metabolismo hepático.

EVIDENCIAS CLÍNICAS

1 En un estudio realizado sobre 5 sujetos sanos se registró que la administración de fluconazol (100 mg/12h) durante 3
días, produjo un descenso del aclaramiento (16%) de teofilina. 2 Se cita un caso clínico de posible interacción en
el que uno de dos pacientes tratados con teofilina y fluconazol, mostró un aumento en los niveles séricos de
teofilina. 3 Se describe un caso clínico de posible interacción en un paciente en el que los niveles séricos de
teofilina disminuyeron de 16,5 a 9 mg/l (nivel subterapéutico) después de 2h de haber recibido ketoconazol (200
mg).

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Konishi H, Morita K, Yamaji A. Effect of fluconazole on theophylline dispsoition in humans. Eur J Clin Pharmacol 1994;46:309-12. 2 Tett S, Carey D, Lee HS. Drug interactions with fluconazole. Med J Aust 1992;156:365. 3 Murphy E, Hannon D, Callaghan B. Ketoconazole-theophylline interaction. Irish Med J 1987;80